吴娟，李秀文，张莉，杨华凤

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院，山西 太原 030001）

压疮是一种外界压力或者剪切力、摩擦力等作用力导致患者皮肤、肌肉以及皮下组织的局限性损伤疾病，对患者身体健康及康复进程均造成不利影响。降低压疮发生率对缓解患者生理痛楚、提高护理质量有重要作用[1]。本次研究将分析持续质量管理在压疮护理管理中的应用措施及效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象范围为2017年1月-2018年1月在我院接受住院治疗的患者共400例，随机数字表法将其分为两组。观察组（200例）患者中男女比例为106:94，年龄20岁-72岁，平均（44.8±5.1）岁，平均住院时间（10.6±2.5）d；对照组（200例）患者中男女比例为104:96，年龄20岁-72岁，平均（45.2±5.5）岁，平均住院时间（10.1±2.4）d。两组患者上述资料经统计学分析对比无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 两组患者住院治疗期间均接受同一批次护理人员护理照料。

对照组患者护理期间对护理人员实施常规护理管理，要求护理人员在护士长领导下记录患者生理状态变化信息，针对有压疮症状患者上报主治医生，依据主治医生指导完成患者各项护理流程。

观察组患者护理期间对护理人员实施持续质量护理管理，具体措施如下：①成立压疮护理管理小组：集合护理部主任、压疮高发科室护士长以及基层护理人员成立压疮护理管理小组，通过楼层负责制合理安排护理人员，由小组成员联合主治医生共同分析压疮护理管理中存在的问题并提出改进措施，制定护理目标并实施持续质量监控。②改进压疮护理措施：首先对护理人员进行压疮知识培训，使其对压疮的病发原因、临床征兆、护理措施等内容有全面的了解和掌握，确保护理人员通过压疮护理考核后实施竞争上岗，帮助护理人员制定护理目标并施行奖惩制度；其次对压疮临床护理工作进行改进，不断吸取国际有关压疮护理的先进经验，要求护理人员必须严格记录压疮的预防、护理信息，明确护理人员护理职责。同时针对可能发生压疮的患者进行分类 ，针对手术时间超过2 h、合并有糖尿病等基础疾病、年龄超过60岁、接受低温麻醉手术、生理健康不良患者等进行重点看顾，要求护理人员必须对病区设备进行检查补充，加强上述患者护理期间气垫床、防护泡沫的使用。护理人员还应加强对患者及其家属的压疮教育，提高患者及其家属对压疮的预防心理，联合患者家属进一步改善患者生活条件，确保病区环境清洁的同时做好患者个人卫生清洁，更进一步的做好压疮护理。③持续质量控制：压疮护理管理小组应对患者病房进行定期检查，观察记录不同护理人员对患者压疮的实际护理成果，督查相关护理措施的实际执行情况，记录数据并制定压疮发生量表，每次检查结果在护理管理小组会议上进行讨论，分析当前压疮护理中依然存在的问题，对不足之处进行整改，总结评价压疮护理成果。

1.3 观察指标 统计两组患者压疮发生率。

1.4 统计学分析 使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料使用（Mean±SD）表示并采取t检验，计数资料使用（%）表示并采取χ2检验。若结果有统计学意义则表示两者无差异，反之则表示有差异。

2 结果

观察组患者压疮发生率（1.0%）与对照组患者（9.5%）相比明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理结果对比

3 讨论

持续质量改进管理是一种在全面质量管理基础上建立的新型管理模式，其尤其注重过程管理以及环节质量控制[2]。将持续质量改进管理应用在医学护理管理中已经成为当前护理管理模式发展的一种新兴趋势，临床研究证实[3]，持续质量改进管理对提升护理管理效率、质量，促进患者康复进程加快等均有重要作用。

本次研究中将持续质量改进应用在压疮护理管理中，首先通过建立压疮护理管理小组联合各个方面的护理力量，通过集体分析压疮疾病来判断压疮的先发征兆，由此鉴别患者群体中的压疮易发人群，针对易发人群的实际情况采取相应的护理措施。同时压疮护理管理小组强调压疮护理必须是持续性的护理，对护理人员的实际护理质量进行持续性的督查和讨论，不断改进护理措施以提升患者舒适程度。最终本次研究结果中观察组患者压疮发生率（1.0%）明显低于对照组（P＜0.05），说明持续质量管理在压疮护理中的应用对降低患者压疮发生率有积极作用，值得临床推广。