张延兵，张鹏宇，迟海涛，李寒，王军惠，潘绪

（中国人民解放军海军总医院，北京 100048）

作为临床多发性慢性心血管疾病，冠心病具有临床发生率高以及手术风险大等特点，临床体征包括乏力、心悸、胸闷等，病情严重者出现心力衰竭以及心肌梗死等严重病症的风险较高，极大地影响其生存品质。冠状动脉搭桥术为临床常用术式，体外循环下冠脉搭桥手术具有术后并发症发生率高等特点，影响患者康复效果[1]。此次研究以2016年10月-2018年10月我院收治的高危冠心病患者为研究对象，探讨患者应用体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗的效果和价值，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取112例在我院接受冠脉搭桥手术治疗的高危冠心病患者，纳入标准如下：病情均与中华医学会心血管分会制定标准相符；自愿参与本研究且在知情同意书上签字。排除标准如下：重度心功能障碍患者；室壁瘤患者；二尖瓣中度及以上障碍患者；合并严重内外科疾病患者。采用随机抽签法将入选患者分为试验组（n=56）和参照组（n=56），对比试验组和参照组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者术前均接受心功能调节治疗、利尿治疗以及扩血管治疗以使其心功能获得改善。为参照组患者实施体外循环停搏冠脉搭桥术，应用膜式氧合器、人工心肺机，预充液包括15 mg/kg甲泼尼龙、10 g-20 g白蛋白、0.5 g/kg甘露醇、100 mL-200 mL 5%碳酸氢钠、500 mL林格式液、1,000 mL聚明胶肽。采用腔房静脉以及主动脉插管形式，ACT＞480 s即开始转流，确保动静脉平衡并使心脏保持“半空跳”状态，转流后期可适量应用速尿剂[2]。……