黄秋菊，马龙龙

（江苏省灌南县第一人民医院放射科，江苏 灌南 222500）

炎性肺癌是指一类影像学上表现为肺炎的不典型肺癌[1]，仅表现为一般炎性改变，临床表现无明显特异性，易误诊易漏诊，诊断困难[2]。现收集20例肺炎型肺癌患者的病例，对患者的完整资料包括影像、临床及病理等进行回顾性分析，以期能提高对肺炎型肺癌的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 基本资料 整理2016年9月-2018年7月间我院20例经CT引导下肺穿刺活检且经病理证实的炎性肺癌患者，其中13例男性患者，7例女性患者；年龄在38岁-79岁之间，平均年龄为（51.8±1.23）岁。不同程度咳嗽10例，胸背部隐痛5例，咳血3例，无症状经体检发现2例，病史7天-5年。

1.2 方法 使用西门子公司SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT机引导下，使用ARGON套管针对病灶进行穿刺，套管针刺进病灶后用CT扫描进行确认，自动活检针用16 G或者18 G进行3次-5次的取材，并送去进行涂片细胞学检查和病理检查。

1.3 研究方法 20例患者均是由相同的两名放射科经验丰富的医师进行仔细研究和分析，并总结20例患者的影像表现情况，然后送检穿刺组织至病理科，再通过病理结果对影像表现进行分析和总结。

2 结果

2.1 发生病变的范围和部位 13例局限性病变（一侧单发），多发性（累及单侧或双侧，病灶数量≤3）3例及弥漫性（累及单侧或双侧，病灶数量的大于3）4例。

2.2 影像学表现 CT平扫炎性肺癌表现多样化：（1）单发磨玻璃密度或单发索、斑片影（图1-图2）；（2）多发及弥漫性磨玻璃密度伴结节；（3）空泡、小空腔及蜂窝状改变；（4）肺部实变合并纤维化及肿块；……