牛星

（贵州省遵义市播州区人民医院 贵州 遵义 563100）

糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病微血管并发症，患者数量占终末期肾衰竭患者总数的14%左右[1]。氯沙坦是一种血管紧张素Ⅲ受体拮抗剂，被广泛应用于高血压治疗，疗效显著且安全性较高。氯沙坦也被报道可有效降低肾性尿蛋白排泄[2]。贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，也可有效降低肾性尿蛋白排泄。采用贝那普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病患者，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的82例糖尿病肾病Ⅲ期患者为对象。纳入标准：（1）符合《内科学》（第五版）中糖尿病及糖尿病肾病早期诊断标准；（2）年龄18～70岁；（3）尿常规检出尿蛋白排出率＞300mg/24h且为持续尿蛋白。排除标准（1）不愿参与；（2）合并严重脏器疾病者；（3）对治疗药物过敏者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）精神疾病者。

按照随机数字表将82例患者随机分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组中，男21例，女20例，年龄（52.84±2.54）岁，病程（2.41±0.14）年。治疗组中，男19例，女22例，年龄（53.01±1.92）岁，病程（2.47±0.24）年。两组患者在性别、年龄和病程方面无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组在给予降糖药物治疗的同时，口服氯沙坦钾片（国药准字H20070264 浙江华海药业）治疗，起始剂量50mg/d，疗程6个月。

1.2.2 治疗组 治疗组在对照组基础上联合服用盐酸贝那普利片（国药准字 H20030514 北京诺华制药）治疗，10mg/d，疗程6个月。两组治疗期间均要求血压控制在130/85mmHg，根据血压变化情况调整用药量。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血压、24h尿蛋白、血尿氮素、肌酐、血钾等指标变化情况。……