彭冰冰

【摘要】 目的 分析胃溃疡合并胃出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法 80例胃溃疡合并胃出血患者， 随机分为对照组与观察组， 各40例。两组患者均采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上采用铝碳酸镁治疗，观察并比较两组患者疗效及不良反应（恶心呕吐、大便次数增加、眩晕）发生情况。结果 观察组总有效率为95.00%（38/40）， 高于对照组的75.00%（30/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%（3/40）， 低于对照组的25.00%（10/40）， 差异具有统计学意义（χ2=4.501， P<0.05）。结论 对胃溃疡合并胃出血患者给予奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗， 可有效提升临床治疗效果， 有助于患者尽快恢复。

【关键词】 奥美拉唑;鋁碳酸镁;胃溃疡;胃出血;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.056

胃溃疡属于临床消化系统疾病中最为常见类型， 在不良生活方式以及饮食习惯等方面因素的作用下， 该类疾病患者的数量逐渐增加。胃溃疡可能导致患者出现进食困难、食欲下降等症状， 部分患者可能发展为胃出血， 将对患者健康造成更大影响， 严重时更会危及到患者生命[1-3]。采用铝碳酸镁、奥美拉唑对该类患者进行治疗已经逐步在临床中得到推行。本研究主要探究奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血患者的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年8月本院治疗的80例胃溃疡合并胃出血患者， 随机分为对照组与观察组， 各40例。对照组男23例， 女17例;年龄25～56岁， 平均年龄（35.82±6.78）岁。观察组男24例， 女16例;年龄26～57岁， 平均年龄（36.17±6.98）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者在入院后均采用常规治疗， 对其电解质紊乱情况进行改善， 并给予营养支持等。而对照组在常规疗法的基础上采用奥美拉唑治疗， 服用剂量为20 mg/次， 3次/d， 饭后服用。观察组则在对照组基础上采用铝碳酸镁治疗， 服用剂量为80 mg/次， 1次/d， 两组患者均持续治疗14 d， 且在研究期间需要严格按照医嘱进行用药， 不得额外使用其他药物进行治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并比较两组患者疗效及不良反应（恶心呕吐、大便次数增加、眩晕）发生情况。疗效判定标准：若治疗后结合胃镜检查发现， 溃疡部位完全愈合， 且胃出血症状消失， 各方面异常指标均恢复正常， 即显效;若治疗后， 患者溃疡部位面积明显缩小， 但未完全愈合， 出血症状消失， 即有效;若治疗后， 患者各方面症状均未改善， 溃疡部位未愈合且出血更为严重， 即无效[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为95.00%（38/40）， 高于对照组的75.00%（30/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。用药期间，观察组患者发生恶心呕吐1例， 大便次数增加1例， 眩晕1例， 总不良反应发生率为7.50%（3/40）;对照组发生恶心呕吐4例， 大便次数增加4例， 眩晕2例， 总不良反应发生率为25.00%（10/40）;观察组总不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.501， P<0.05）。

3 讨论

在无规律饮食以及不健康饮食等因素的作用下， 胃溃疡的临床发生率正在迅速增大。目前， 胃溃疡已经发展成为威胁国内上班族健康的主要病症， 且若未及时发现并给予有效处理， 将导致患者出现多种并发症， 胃出血属于常见并发症中较为严重的一种， 可能导致患者出现胃穿孔。药物治疗为目前处理该症最为主要的对策， 主要采用抗感染及改善胃酸分泌等药物进行治疗[4-6]。目前， 奥美拉唑、铝碳酸镁为治疗该症最常用的药物。

奥美拉唑为质子泵抑制剂， 作用于机体后可起到对胃酸分泌情况进行改善的效果， 且药效持续时间较长， 一般≥1.5 h。

其可对胃酸侵蚀食管以及胃黏膜等情况进行有效改善， 帮助受损胃黏膜以及食管壁恢复， 最终达到抑制溃疡部位面积持续增加的作用， 促使患者溃疡症状在较短时间内得到改善。而铝碳酸镁则可起到中和胃酸的效果， 在治疗胃溃疡中具备有极好的辅助作用[7-9]。其本质为碳酸氢氧化铝的水化物， 作用于患者体内后可达到对黏液屏障进行修补的作用， 属于临床常见胃黏膜保护剂中效果较好的一类， 更可促使溃疡部位组织细胞表皮生长因子水平快速进行提升， 达到加快溃疡部位愈合速度的效果， 同时可促使胃内胆酸浓度水平逐步降低， 达到保护胃黏膜的作用。此外， 临床研究已经证实， 铝碳酸镁可起到改善胃黏膜中微粒体糖脂质中间体合成速度的效果， 促使黏膜修复因子的合成速度得到提升， 并促使黏液内磷脂浓度持续上升， 保护胃功能[10-12]。按照上述两种药物相结合的方式对胃溃疡合并出血患者进行治疗已经逐步在临床得到推行。从段冬蓉[6]的报道可知， 在联合用药方案的作用下， 可有效提升临床对胃溃疡合并胃出血患者的综合治疗效果， 帮助其胃出血症状在最短时间内得到改善， 与常规用药方案比较， 联合用药所用时间更短， 同时在加速溃疡部位愈合层面同样具备优势。

在本次研究结果显示， 观察组总有效率高于对照组， 不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结合观察可知， 在该联合用药方案的作用下， 可有效保障临床对该类患者的治疗效果， 帮助溃疡部位尽快修复， 迅速缓解出血症状。同时， 结合对用药期间不良反应发生情况比较可知， 联合用药更有助于对用药中不良反应进行有效控制， 具有较高的安全性， 对于帮助患者快速恢复以及提升治疗过程中患者生活质量等均存在极为重要的意义。

综上所述， 基于奥美拉唑联合铝碳酸镁在治疗胃溃疡合并胃出血患者中的多方面优势， 可将该用药方案作为临床治疗该症的首选方案， 以促使该类患者尽快康复。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-08]