格绒

【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

术后疼痛是一种很常见的情况，在我们做完手术之后，都有一段时间的疼痛缓冲期。世界卫生组织认为疼痛本身就是一种比较常见的疾病，尤其在患者做完手术之后，疼痛更是一种普遍的“疾病”。既然是一种疾病，那么一定要有相关的治疗才能不让疾病蔓延。因为一些疼痛在不及时治疗的情况下，会变成慢性疼痛，甚至会发展成神经疼痛，还有一部分患者患上了抑郁症。在术后的第一天，都会有专门的护士关注患者的变化，因为第一天的反应是很重要的，如果应激反应和疼痛同时发生，很多患者都会有血压升高，内分泌增加甚至会有心血管事件发生。所以术后的多模式镇痛管理是很重要的，下面是关于术后疼痛多模式镇痛管理的有关知识。

1 术后疼痛的机制

一般手术后的疼痛都是属于急性疼痛，由于手术的切口，或者炎症、内脏等等因素都是疼痛的根源。急性的疼痛一般都是多种外周和中枢的相互作用引起的，因为这样才能让患者明确的感觉到自己的疼痛，来自心理和外在的伤害。人体的所有感知都是相互牵引的，通过传递给大脑，人们获得感知之后，就会有意识的调控自己的疼痛。

2 术后疼痛的影响

疼痛虽然是手术之后普遍存在的情况，但是每一位患者的疼痛对身体的影响都是不一样的。一些患者因为疼痛会无法自自己翻身、不能咳嗽、不能大声说话、不能自己坐立等等，这都是在不同程度上影响了患者的生活起居。还有一些患者的影响不仅仅在这些表面上，甚至会影响患者肺功能残气量、通气量的比例，会导致肺顺应性和膈肌动能降低，呼吸系统的疾病也就会随之而来。

一般患者在术后都会出现应激反应，如果应急过度，就会容易出现患者的内分泌紊乱的症状，血压和心率都增加，这也是由于疼痛引起的一系列连锁反应。一些疼痛比较严重的患者，就会引发一些器官的功能紊乱，这就是疼痛造成的巨大影响。我们人的身体所有的器官都有着连接的作用，一方面出现问题一定会导致其他方面出现困扰，仅仅是疼痛而已依然会引发出这么多的问题，可见术后的疼痛也不能疏忽，要遵照医生的建议，听从医生的安排才能够减少痛苦早日康复。

术后疼痛虽然是避免不了的，伴随着疼痛，还会增加患者的心理压力和生理的伤害，一些心态不好的患者就会抑郁。疼痛还会引起患者治疗周期延长的问题，随之增加的就还有医疗的费用，所以对于术后疼痛的有效管理是很关键的。

3 多模式镇痛的解释

术后多模式的镇痛是现在比较常见的一种镇痛管理方式，也被称为平衡镇痛，这一理念，其实在1993年就有专家提出[1]。这一种新的镇痛理念已经被应用到很多的术后镇痛中。而多模式镇痛的原理就是将多种镇痛方式或者联合多种镇痛的药物，应用于疼痛病理生理机制中，以达到减少患者的痛苦的效果。因为这种方式可以弥补之前传统的单一的镇痛方式的不足，也会更加有效地解决患者的问题。利用多模式的镇痛方式可以减少患者因为疼痛引起的其他的病症的概率，有利于患者在术后的恢复。

4 目前多模式镇痛的方法

首先对于现在应用较多的多模式镇痛，比较常用的方法就是联合镇痛法，例如：非类固醇类抗炎药和其他类药物的联合使用、外周和中枢联合用药、不同镇痛方法的联合应用等等方式，这些方法都是可以修正单一镇痛的不足之处。

那么除了药物治疗以外，冷压疗法也是一种比较常用的办法，可以有效地减弱神经传导，炎症反应等等不良症状。另外我们多次强调的心理上的调节是更为重要的，因为积极地心态可以有效的调节情绪上的变化，预防抑郁和焦虑。

5 多模式镇痛的好处

现在患者在做完手术之后，都会担心伤口疼痛和伤口影响的问题，在引用了术后疼痛多模式的管理方式之后，就可以解决大多数患者的需要和减轻很多患者的疼痛。术后疼痛多模式管理可以在最快的时间内以最高的效率减轻患者的痛苦，并且有助于患者身体各方面功能的锻炼，加快患者痊愈的速度，缩短患者在医院住的时间从而还可以降低患者的医疗费用。这都是对于术后的患者来说是一件很好的事情，不但解决了患者的痛苦，还能让患者在轻微疼痛中进行术后的护理和调养，不会因为剧烈的疼痛影响心情。这也是现在社会医学的一个大的走向，以患者的身份作为思考问题的本身，也说明我们现在社会水平整体都在进步。

术后疼痛多模式管理也是现代医院的一个必需品，能够让患者放心的踏实的在医院进行治疗，不再怀有害怕、恐惧的心理，能够安心地治病、养病、痊愈，这也能充分的体现出一个医院的品质和质量，也是现在所有医院的一个追求的目标，让患者的满意度作为一个医院的招牌，这个医院才能够发展的更加长远。

术后疼痛多模式管理已经应用在了各个疾病术后的管理中，也得到了相应的满意的成绩，这说明术后疼痛多模式管理这一理念对于现在的医学发展是很重要的[2]。作为一个医院，能够以人性化的管理态度对待患者，让患者没有负担和心理压力的治病，这就是医院的优势也是一个能够让患者放心的理由。只有患者觉得这个医院具备了自己所需要的条件，才会有患者愿意来到这里放心的治疗。这之间的关系都是互相联系的，而术后疼痛多模式管理就是一个很好的让患者术后恢复的方式，应该更加提倡和强调它的优势。

参考文献

王彤華. 多模式镇痛管理对减轻手外伤术后疼痛效果的影响[J]. 医学信息， 2014（24）：115-115.

顾美珍， 艾红珍， 姜习凤. 多模式镇痛在骨科术后管理中的作用[J]. 苏州大学学报（医学版）， 2011， 31（1）.