秦康林

【摘 要】目的：研究分析对牙周病致前牙移位采用口腔正畸治疗的效果。方法：62例实验研究对象皆为2018年5月到2019年5月间我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者皆采取口腔正畸治疗。对比治疗前后患者牙周出血、牙周袋深度等治疗有关指标的变化。结果：经治疗，62例患者皆得到了预期中的良好治疗效果，成功矫正，矫正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆盖和牙周出血指数较之于治疗前皆有不同程度的降低，组间数据比对判定有统计学意义（P<0.05）。结论：采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果显著，各项指标皆能得到显著改善，同时并不会影响到牙槽骨高度。

【关键词】牙周病;前牙移位;口腔正畸

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

牙周病是口腔科很常见的一种疾病，伴随疾病的发生与进展，还会对患者牙周组织造成破坏，导致发生前牙移位、加大前牙间距离的结果，一方面是会阻碍到咀嚼功能的有效发挥、另一方面更是会影响到牙齿的美观程度[1]。近些年来，我科积极采用口腔正畸疗法治疗该类患者，取得了令人满意的效果。现就对其具体实施方法与获得的效果做以下分析。

1 研究对象及方法

1.1 研究资料

62例實验研究对象皆为2018年5月到2019年5月间我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者年龄最小的是15岁、最大的是49岁，均值年龄32.1±2.4岁，男性患者32例、女性患者30例，病程最短的是9周、最长的是48周，均值病程27.6±1.3周。

1.2 方法

先对患者有合并基础口腔疾病的做基础治疗，适量采用抗生素来管控炎症，修复患者不良牙体。接下来进行口腔正畸治疗，具体方法是：在做完基础治疗、且患者牙体满足正畸治疗条件后，开始治疗，先用直丝弓做矫正，粘接托槽时尽可能的要防止切方，而且要避免使用带环;结扎的方式是：尖牙持续朝后，初步排列借助钛镍圆丝处理，上、下牙尖经摇椅弓压低后，于后方做连续的结扎处理，这样做的根本目的是强化对牙齿的支持，采用滑动法、缓慢把前牙做内收处理，再结合以患者不同的畸形状态、耐受程度确定正畸的力度，综合考量患者治疗情况，继而确定正畸的时间。每隔三个月叮嘱患者来院进行复查，相应对正畸力度做动态性调整。

1.3 评估指标

评价采用口腔正畸疗法治疗的有关指标，包括牙周袋深度（用牙周探诊探测患者牙周袋底部到龈缘间的距离）、前牙覆盖（测量各前牙覆盖情况、计算得到均值）、牙周出血和前牙槽骨高度（经X线片，测量釉牙骨质界到牙槽嵴顶间的距离）等。另外，判定患者治疗是否成功，判定的标准是：牙齿功能位恢复如常，并未见有继发性咬合创伤出血，牙周炎症也均消失不见，牙槽骨吸收控制情况良好，没有发生牙齿松动的问题，获得了令患者满意的美观效果[2]。

1.4 统计检验

比较治疗前、后的有关指标数据，使用t检验计量资料，相应的以（）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

2.1 对比治疗前、后数据指标的变化

经治疗，患者牙周袋深度、前牙覆盖和牙周出血指数较之于治疗前皆有不同程度的降低，组间数据比对判定有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗是否成功的判定

经过治疗，62例患者皆得到了预期中的良好治疗效果，成功矫正，矫正成功率100.0%，患者牙周膜间隙皆恢复如常，牙齿咬合度得到显著改善，牙齿松动消失或可见有显著改善，移位前牙复位，恢复了良好的牙齿美观性。

3 讨论

随着牙周疾病的发生，会随之诱发厌氧菌感染，由此，患者牙龈会发生萎缩、牙槽骨吸收、前牙松动和移位等问题，直接影响到正常咀嚼功能的发挥、面部美好外观的展现，也因此，该病的发生给患者身、心都会遭受巨大创伤。

由于牙齿咬合创伤造成的位移问题，会造成对牙周组织的严重破坏，由此形成恶性循环。而若单一的仅治疗牙周炎症、不进行正畸治疗的话，牙周疾病是难以痊愈的。

近年来，随着临床医学对口腔正畸治疗研究的深入，口腔正畸治疗应在前牙移位当中获得了令人满意的效果。这种治疗方法的应用优势在于：密切结合了牙周病学，强调在对患者开始正畸治疗前，先进行规范的牙周基础治疗，从而保证患者牙周处于良好状态下，这样可以为接下来的口腔正畸治疗奠定坚实基础[3]。所以强调在实施正畸治疗前，先要对患者牙周状态做良好评估，控制住牙周炎之后，为正畸治疗的顺利实施奠定基础。

本文实验数据结果显示：经治疗，62例患者皆得到了预期中的良好治疗效果，成功矫正，矫正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆盖和牙周出血指数较之于治疗前皆有不同程度的降低，组间数据比对判定有统计学意义（P<0.05）。因为牙周病致前牙移位会导致患者牙周袋深度、前牙覆盖等受到影响，所以本文便以这些指标作为观察内容，在口腔正畸治疗后，通过内收压力支持对牙齿排列实施的有效干预，促使其恢复到正常的解剖结构下，保证患者牙齿正常咬合功能的恢复，使得患者牙齿上、下覆盖恢复，实现前牙内敛。同时，正畸治疗可以让患者的牙根有效压入、牙周袋深度降低，从而实现患者前牙外观美观程度的恢复[4]。

总结而言：采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果显著，各项指标皆能得到显著改善，同时并不会影响到牙槽骨高度。

参考文献

胡伟.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].中国临床医生杂志，2017，45（7）：89-91.

谢跃伶.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究[J].中国医药科学，2016，（2）：206-208.

王志刚.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果观察[J].中国药物与临床，2017，17（10）：1517-1518.

邵扬.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（3）：57-59.