李卫国

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

骨折后吃什么？什么食物恢复快？喝骨头汤对不对？是不是需要补钙？这些均是骨折患者和家属询问医师的内容。专家建议如下：

1 早期（骨折后1-2周）禁止大补

诸多患者和家属认为，一旦存在骨折现象，应立即进补，否则会不利于骨折愈合。但是，若骨折后过早地补充营养，是不正确的，即和“大补而滞、瘀久不去”的中医理念相吻合。简单来讲，骨折后1-2周时间内，患者应吃活血化瘀类食物，且多为清淡，切勿不可食用肥甘、厚腻性食物，例如肉骨头汤、油腻鸡皮和肥牛等，特别为酸辣和煎炸类食物，更应少食或不食。同时，过早地补充钙成分，也是不对的。原因为：骨折后大幅度摄取钙质，会提高骨骼内无机质含量，引起有机质含量的降低，甚至还会对骨质修复造成影响。

针对此，骨折后1-2周，可食用新鲜蔬果、瘦肉和鱼类、豆制品、米粥等，常见清蒸鱼、芹菜炒瘦肉、冬瓜薏米汤等，可依据患者口味合理选择。值得注意的是，骨折后应保持患者睡眠充足，禁食强刺激性食物，例如烈酒、浓茶和咖啡等，特别为高血压患者，更应杜绝此现象。吸烟也会诱发血管收缩性痉挛，继而对血供造成影响，不利于骨折愈合。

2 中期（骨折后3-5周）应补充维生素、蛋白质、钙

对于骨折中期患者而言，病情明显改善，但因瘀阻尚未去除，导致疼痛仍未缓解，即除早期饮食外，还可增加营养类食物的摄取，促进骨痂生长。例如排骨、动物肝脏和肉类等。骨折后3-5周，还应补充维生素、蛋白质和钙。例如：维生素A可加快生长发育，促进骨折愈合，常见食物为鱼肝油、蔬菜等;维生素D可加快钙磷等成分吸收、代谢，对骨折愈合的意义不容小觑，特别是在长期卧床，难以接受阳光直射的中老年患者，更应注重维生素D的补充，常见浓缩鱼肝油和蛋黄。

钙为骨骼重要组成成分，包括植物性钙、动物性钙。常规情况下，动物性钙多为奶类食品，易被机体吸收，如海参、田螺和虾皮、奶制品等。若机体长时间处于蛋白质匮乏的状态，则会延误骨骼、切口愈合，甚至还会诱发感染，即合理的补充蛋白质，是促进患者骨折伤后恢复的关键。常见蛋白质也分为植物性和动物性两种，前者多为豌豆、黄豆和蘑菇;后者多为虾米、奶制品及肉类。

3 后期（骨折后6周）应逐渐滋补

骨折后6周，机体瘀肿明显消除，但由于损伤时间较长，正气处于虚弱状态，即可按照“损者益之、虚者补之”的原则，对饮食结构予以调整，做好滋补工作。例如：饮食上多为益气养血类、补益肝肾类食物，合理搭配，补充营养成分，可多食老母鸡汤、炖水鱼和糖醋排骨、北芪肉骨头汤等，还可饮用滋补类药酒。

除此之外，还应增加糖类、脂肪与铁质的补充。诸多情况下，老年骨折患者多存在动脉硬化、高血脂和糖尿病等状况。即若补充糖类，则应适量，脂肪多为植物油，少食盐类成分，否则不仅会诱发血管收缩，还会使血压处于增高状态。针对此，可多食蔬菜、豆制品和海带等食物，不仅可补充血红蛋白，还可预防循环功能衰退，可将牛奶定义为中老年群体饮料，每日吃1-2个鸡蛋，可保持身心健康[1]。

4 骨折后饮食注意事项

禁止食用骨髓，由于骨髓会提高血液内脂肪，对骨折愈合造成影响;可食用清淡类食物，否则会因上火促进细菌滋生，甚至还会在皮下构成疖子，甚至还会诱发骨折感染现象;合理补充钙，多食钙片和小虾皮，如稀饭中可加入小虾皮;补充维生素，多食水果;多食海带，促进骨折恢复。

5 骨折后饮食禁忌

（1）忌偏食。对于骨折患者而言，多面临肌肉组织损伤、局部水肿、充血和出血等狀况，机体本身具备修复功能，即长骨生肌、化瘀消肿和骨痂形成均是机体修复过程，但需要营养素的参与。为保证骨折愈合，可在骨折伤后合理补充营养，日常饮食应满足营养丰富、色香味俱全的原则，增强食欲，例如苋菜、青菜和萝卜、西红柿等，加快切口愈合与骨痂生长。

（2）忌不消化类食物。骨折后固定会对机体活动造成限制，特别是在伤痛的前提下，会使集体处于精神忧虑和食欲不振的状况，甚至还会诱发便秘，特别是在卧床患者中，该现象更为显著。即应保证饮食营养丰富，还应满足通便、易消化的原则，多食高纤维素类食物、例如蜂蜜和香蕉，必要情况下可使用通便药物，常见通便灵、麻仁润肠丸。

（3）忌少饮水。对于长期卧床的骨折患者而言，特别为下肢骨折、骨盆骨折和脊柱骨折，由于行动不便，多会存在少饮水的现象，以此减少排便次数。但也正因如此，长期卧床使肠蠕动逐步减弱，若饮水量过少，则会诱发小便潴留和大便秘结，甚至还会诱发泌尿系感染、尿路结石等状况。

（4）忌长期服用中药。骨折初期，多面临局部出血和积血瘀滞的状况，引起机体疼痛和肿胀，服用三七片可促进血管收缩，减少凝血时间，提高凝血酶水平。但骨折后1周，出血现象明显改善，损伤组织也处于修复状态，但需要血液供应，若此时仍服用三七片，则会出现血管收缩引起血液循环障碍，不利于骨折愈合。

（5）忌吃白糖。若骨折患者长期食用白糖，则会降低机体维生素B含量，最终诱发维生素B缺乏，不利于神经、肌肉组织功能的恢复[2]。

6 跳出骨折饮食误区

（1）豆腐是“发物”。诸多地区将豆腐定义为“发物”，认为骨折后食用豆腐，会不利于切口愈合，该思想是错误的。中医学认为，豆腐微寒性平，呈现生津止渴、补中益气和清热润燥、清洁肠胃等效果，是“三高”群体的首选。而在现代医学模式下，切口感染和细菌污染、消毒不到位和皮下积血积液、免疫力低下等存在相关性。同时，豆腐中存在大量钙成分，每100g中含有164mg钙，可被人体吸收，补充营养，促进骨折愈合。

（2）忌食辣椒。绝大多数人认为辣椒是辛辣刺激性食物，会对骨折造成影响。其则不然，以营养学层面来讲，辣椒中维生素C含量是蔬菜的首位，即500g辣椒中含有445mg维生素C，作为成骨要素，可促进骨折愈合，但若患有消化性溃疡、肺结核和急性胃炎、痔疮的患者应禁食辣椒[3]。

参考文献

朱海英. 下颌骨骨折切开复位内固定术后碎口腔饮食营养护理干预效果探讨[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（5）：226-228.

郭仲华. 跳出饮食误区 骨折愈合才会快[J]. 中医健康养生， 2018， v.4;No.42（6）：46-47.

孙清廉. 合理饮食调养加速骨折康复[J]. 健康世界， 2017， 24（3）：36-37.