康忠利

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造的器官，负责浓缩和储存胆汁的作用。胆囊分为底、体、颈、管四个部分，同时颈部与胆囊管相连。而胆囊壁又是由粘膜、肌层和外膜三部分构成。胆囊粘膜细胞和众多吸收性细胞相同，都具有较强的浓缩和吸收效应。另外，胆囊粘膜也具有分泌粘液的功能。因此，胆囊是我们身体重要的一部分。但是，因為一系列原因，有些人会出现不得不切除胆囊的情况，这样做到底会有什么影响呢？本文就从胆囊的多个方面进行了解剖，简明扼要的介绍了胆囊切除的影响。

1 胆囊息肉的分类

胆囊息肉在性质上被分为3种类型，分别是胆固醇性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉。第一种胆固醇性息肉在临床上是最常见的，主要是由胆囊壁上的吞噬细胞吞噬胆汁中的胆固醇结晶后聚集留下的，能够多个同时存在。第二种炎症性息肉，主要形成原因就是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，这种情况下，慢性胆囊炎和胆囊结石会大部分进行合并。第三种腺瘤性息肉非常少见，一般都是单发性的，这种才算是真正的肿瘤性病变，虽然是良性的，但是如果增大到一定程度，产生的影响也是会非常巨大的。

2 胆囊的作用

（1）储存胆汁。

胆囊又被叫做“胆汁仓库”，储存着由肝分泌的胆汁，在有需要的时候，胆囊就会分泌出胆汁，促进消化，起到缓冲胆道的作用。

（2）浓缩胆汁

胆囊可以将胆汁中的大部分水和电解质吸收回血液中，高度浓缩胆汁中的有效成分，使金黄色碱性肝胆汁变为棕黄色或墨绿色的弱酸性的胆囊胆汁。

（3）分泌粘液

为了保护胆囊粘膜，胆汁每天都会分泌20ml的粘液，使其不受浓缩胆汁的腐蚀。

（4）排空

在进食后的短时间内，食物会进入十二指肠，刺激十二指肠黏膜分泌缩胆囊素，进而将胆囊内的胆汁排到肠胃中，促进食物的分泌。

3 胆囊动脉的主要分布

胆囊动脉主要分布在胆囊颈的前方偏下，又分为一深一浅两支。深支到胆囊上部，浅支至胆囊下面。国内外判断双胆囊动脉出现的方法各有不同，国外主要是应用“胆囊动脉临近胆囊颈处，如浅支不与深支相连，而是考虑具有双胆囊的可能”的方法，而国内则是按照胆囊腹膜面和附着面的范围大小，比例变化等进行判断。

4 胆囊切除的影响

有很多病人因为胆囊炎或者胆结石等原因，不得已切除了胆囊。这确实是解决疾病的一种方法，但是，胆囊也是人体的一个重要器官，所以，切除胆囊之后，也是会对人体造成许多不良影响的。例如，因为胆囊是人体胆道的重要部位，当胆囊被切除之后，人体胆道的生理完整性就会被破坏，影响我们的消化系统的工作，所以很多人在胆囊切除之后会经常出现腹泻的情况。另外，胆囊切除也会导致十二指肠液的胃反流，切除胆囊就会导致胆汁从间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠内，进而导致胆汁反流入胃的机会增多，造成胆汁反流性胃炎或者是食管炎等，当病人患有这些疾病后，会十分痛苦。

切除胆囊会增加一些疾病的发病率，例如，胆囊切除术会是结肠癌的发病率提高45倍。另外，胆囊切除术很有可能导致胆管损伤等问题的出现，甚至可能会引起病人死亡。

在胆囊切除之后，胆囊管内患有结石的概率增大。因为当胆囊切除之后，流体会直接冲击胆囊管，压力增加，造成胆囊管代偿性扩张，流体在胆囊管内流速减慢，伴随着发生旋涡，这也是形成胆结石的重要原因。

尽管如此，胆囊切除后的一段时间内，我们的身体是不会感受到影响的，但是随着时间的推移，失去了胆囊，我们还是会受到不良影响的。但是，这种影响其实是可以通过我们自己注意改善饮食来减轻痛苦的。

5 手术治疗方法介绍

这时候，可能就有人会想问一下患有胆囊息肉的话，做“胆囊切除手术”好吗？有需要注意的地方吗？下面，我就来给大家总结一下。

（1）首先要判断一下胆囊息肉的大小尺寸，如果胆囊息肉大小尺寸大于10毫米的时候，就会被判断为恶性病变了，这时就需要进行胆囊切除手术了。如果胆囊息肉没有超过10毫米的话，就算是良性病变，可以保持许多年不发生变化。

（2）然后，我们还要判断一下胆囊息肉生长的时间以及胆囊息肉与患者是否为肿瘤息肉患者，以及患肿瘤息肉的时间。通过对比我们就会发现，患肿瘤息肉的患者，胆囊息肉的尺寸明显大于没有患胆囊息肉的。

（3）另外，我们还要判断一下胆囊息肉的形态和数目，如果是单发、广基的就要注意了，这种情况下的胆囊息肉极其可能发生癌变，而且，如果胆囊息肉患者的年龄较大的话，发生癌变的可能性就更大了。

（4）检查是否是合并胆囊结石，众所周知，胆囊癌与胆囊结石之间关系密切，有一部分胆囊癌患者可能仍会发生胆囊结石，这就是合并胆囊结石了。由于结石的刺激，胆囊息肉就会很可能出现突变，成为胆囊癌。

（5）最后要注意的就是是否是伴随临床病症出现的胆囊息肉。因为，恶性胆囊息肉是更有可能伴随着临床病症出现的。

6 总结

胆囊作为人体的一个器官，作为胆道系统的一个重要部分，切除之后是会对人体造成一定影响的，但是这种影响也是可以通过自我改善饮食的方法进行减弱甚至消除的。