晏文霞

【中图分类号】R714. 22 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

宫内节育环是一种安全、方便并且可靠的避孕方式，同时也是我国现阶段广大城乡妇女所应用的主要避孕方式之一，在实际应用的过程中体现出了较为理想的效果。根据我国医疗机构的相关权威数据统计，我们可以看出，现阶段我国农村有65%以上的农村妇女都会选择放置宫内节育环，并且数量还呈现出逐年上涨的势头。但是应用宫内节育环的避孕方式可能会涉及到宫外孕症状的出现，虽然发生这种情况的可能性很低，但还是有发生的可能性，一旦发生宫外孕情况势必会对患者的身体健康产生较为严重的影响，甚至有可能危及到患者的生命，因此，应该引起人们的广泛重视。那么，为什么放环之后女性还会出现宫外孕的情况呢？基于此，本文进行了如下综述：

1 在放环之前有哪些注意事项？

现阶段我国城乡妇女大多数都会选择应用放置宫内节育环的方式来进行避孕，并且这种操作较为方便，受到了人们的欢迎。但是采用宫内节育环进行避孕有可能会导致患者出现宫外孕的情况，从而对患者的身体健康产生了较为严重的影响，因此，在进行放环操作的时候应该注意以下几个方面。首先，在放环之前，应该进行严格的身体各项机能检查，并且详细询问女性的既往病史发作情况，如果遇到放环禁忌者应该告知其采用其他的避孕方式[1];其次，在进行放环操作的时候，应该严格保证操作空间、操作过程的无菌性，同时还应该对放环的型号进行精准选择;最后，当放环操作完成之后，要对放环妇女进行定期回访，并且对放环妇女的后期身体状况进行评估。放环妇女每年都应该定期到当地医院进行复查，从而对自身身体恢复的情况有更加全面精准的了解。如果放环之后，妇女出现腹痛、腰痛以及月經不调等症状的时候，应该及时对该症状进行治疗，从而降低患者出现并发症的可能性。

2 放环后怎么还会出现宫外孕的情况？

曾经有医疗行业的专家认为，妇女存在宫外孕的可能性与其宫内节育环有直接关系;但根据相关资料报告的综合分析，带环之后妇女出现宫外孕的可能性很低，并且要低于无环者出现宫外孕的可能性，同时也没有发现宫外孕的发生与患者是否带环有直接关系。因此，我们认为宫内节育环引起宫外孕的可能性并不大，宫内节育环的应用仍然是安全可靠的。对于宫内节育环来说，其主要起到避孕的作用，当妇女应用宫内节育环之后，一旦出现阴道出血等症状，相关医务人员应该及时对患者进行针对性的治疗[2]。在一开始，有很多医生在思想上会认为妇女在进行有环避孕之后便不会发生怀孕的情况，但其实这种认知往往是存在一定偏差的，从而导致了医生漏诊以及误诊等情况的出现，这也使得患者的最佳治疗时机被耽误。我们可以认为宫内节育环引起宫外孕的可能性不大，宫内节育环的应用仍然是安全可靠的。只要对妇女的既往病史进行详细询问，并且对身体状况进行认真检查，是可以在一定程度上避免宫外孕发生的。

对于放置宫内节育环之后，还出现怀孕情况的女性来说，其前期症状的主要表现仍然为停经，但有的停经症状表现并不明显;同时，放环之后，不少妇女还会出现阴道不规律出血的情况;因此，建议妇女在放环之后的一年内，应该对自己身体情况的变化进行详细记录，同时还应该及时记录月经情况，应用不同的标记方式来对出血量进行标记，例如：当两个月的出血量相似的时候，应该用同一种记号对这两个月的出血量进行标记，这样一来，可以更加及时的发现月经的不正常情况，从而及时到医院就诊，并进行及时治疗。

通常情况下，我们所说的宫外孕是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠，可以将其看作是一种病理症状，这时候妇女往往会出现腹痛以及腰痛的情况，并且这种疼痛具有较强的持续性[3]。并且，大多数的宫外孕都会在输卵管内部发生。其实，宫外孕的发生往往是具有一定偶然性的，与妇女是否带环并没有直接的关系，但是由于很多人缺乏相关知识了解的，当妇女带环之后出现宫外孕的情况，就会被认为与带环有直接关系，这种认知是很片面的。当妇女出现宫外孕情况之后，很有可能导致妇女出现输卵管破裂的现象，从而致使其腹腔大出血，严重的时候可能还会威胁到妇女的生命健康。现阶段我国医疗水平正在不断提升，人们的整体生活质量也有了很大的提升，在这样的时代背景之下，人们对于宫外孕相关知识的认知也有了很大的提升，要进一步搞清宫外孕与宫内节育器之间的关系，这样才能够更好的保证孕妇自身的身体机能不会受到影响。最近几年，我国也展开了大规模的调查工作，但是最终的调查结果还是有很大不同的，这也使得人们对带环之后出现宫外孕状况的理解有很大的不同，其主要论点体现为宫外孕与宫内节育器的使用是否存在直接关系，经过对比实验之后，发现二者并没有明显的关系。

之所以妇女会出现宫外孕，这主要是由于受精卵的着床位置存在一定的不同。当受精卵经过的通道狭窄（输卵管黏膜炎或输卵管周围炎）的时候，输卵管就会变得很细或完全阻塞，导致受精卵的运行受阻而在该处着床。在对其展开治疗的时候往往就会遇到一定的困难，妇女的下次月经情况也会受到一定的影响。在对带环妇女进行停经诊断的时候，应该注意鉴别妊娠是发生在妇女的子宫内还是子宫外，这是非常重要的。尤其是在对妇女进行人工流产操作的过程中，如果没有见到绒毛，医生应该嘱咐病人进行定期复检，并且将可能出现并发症的征兆告诉宫外孕妇女。对于那些偶然发生阴道不规则出血症状的人群来说，也应该进行检查，同时还应该对其是否经常出现腰痛以及腹痛的情况进行详细询问，一旦明确妇女的症状之后，应该及时对其采用相应的治疗措施。

退一万步来说，即使宫外孕情况的出现与妇女宫内节育器的使用有直接关系，也应该对妇女带环的利弊情况进行考虑。显然经过分析之后，我们可以看出在妇女宫内使用节育器的利大于弊，所以，不必担心应用宫内节育器会对妇女的身体健康产生影响，同时也不必担心会出现宫外孕的情况，只要科学合理的应用宫内节育器，并且定期进行身体各项机能的检查，可以使妇女产生宫外孕的风险大大降低。当其出现不良症状的时候，应该及时到当地的医院进行治疗，这样就不会对身体健康造成较为严重的危害。

参考文献

放环后怎么还会宫外孕[J].大家健康（上旬版），2014，21（7）：59.

刘岩.42例宫外孕与放置避孕环的关系探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，29（z1）：385.

周燕武.浅析宫外孕的发病原因[J].当代医药论丛，2015，22（16）：201-202.