陈小红

【摘 要】目的：探讨乡镇卫生院高血压的预防以及康复治疗方式，为后续临床治疗提供方法参考。方法：选取2017年1月至2018年11月期间我院收治的62例高血压患者为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组常规治疗，观察组加入预防和康复治疗，比较两组血压控制合格率以及自我效能情况。结果：经不同干预后，观察组患者血压控制率为93.5%，对照组为70.9%，组间差异显著（P<0.05）;观察组干预后自我效能优于对照组（P<0.05）。结论：在乡镇卫生院中对于高血压患者开展预防和康复治疗可有效控制患者血压并提高生活质量，具有推广应用价值。

【关键词】高血压;预防治疗;康复治疗

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

高血压为一种常见的慢性疾病，患者需要终身开展治疗，高血压对于患者生活质量影响较大。相关研究显示[1]，高血压患者长期血压过高或者血压波动大会直接引发心脏病、肾病等，威胁患者生命安全。目前临床尚无特效治愈高血压方法，可通过改善生活习惯，提高自我控制效能获得理想血压值。乡镇卫生院患者文化水平差异明显，医疗设施不够完善，导致患者血压控制不理想，因此需开展更为有效的治疗方式，控制患者血压值。

1 资料与方法

1.1 一般资料来源

选取2017年1月至2018年11月期间我院收治的62例高血压患者为研究对象。纳入标准：就诊时血压测量结合《2016年NHFA成人高血压诊断指南之诊断篇》做出诊断;患者同意本次干预措施;排除标准：合并其他重大疾病;精神异常;不同意本次干预措施。将以上符合标准62例患者随机分为对照组及观察组，对照组男女比为18/13，年龄45-78岁，平均（61.0±1.2）岁，病程1-12年，平均（4.6±1.3）年;观察组男女比为14/17，年龄42-79岁，平均（60.1±1.0）岁，病程1-10年，平均（3.5±1.8）年，比较分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取一般性治疗，口服卡托普利（常州制药厂有限公司，国药准字H10900049）1.25mg/次，2次/d，患者口服期间密切关注血压，血压控制不理想可将药物剂量增加至25mg/次，血压稳定后以1.25mg/次，1次/d的剂量维持。观察组患者在此基础上加入高血压预防以及康复治疗：通过交流获知患者日常生活习惯，纠正高危因素，保持良好生活习惯，不饮酒、不抽烟、按时休息;加强开展健康教育宣教，通过视频播放、健康小手册发放以及健康讲座等方式提高患者对于疾病及治疗认识度;指导患者开展血压测量及记录。指导患者开展正确饮食，日常饮食遵守少吃多餐、减少钠盐以及脂肪等食物摄入，加强水果、蔬菜以及蛋白质摄入。加强体育锻炼，根据患者年龄、疾病情况制定合适运动计划，运动内容可包括太极、慢走、步行以及广场舞等形式，运动时间为饭后30min，每次運动时间根据耐受程度而定，一般以不明显感觉劳累为主。

1.3 观察项目[2]

1.3.1 血压控制判断标准

收缩压（SBP）<140mmHg，舒张压（DBP）<90mmHg但不低于65-70mmHg。

1.3.2 自我控制效能

该量表由4个维度11个条目组成，分别为日常生活3个条目，健康行为2个条目、药物治疗3个条目以及遵循医嘱3个条目。得分范围0-44分，得分越高说明自我效能越好。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析比较t检验分析计量资料，F检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

对两组开展为期6个月随访，结果对照组31例患者中22例患者血压控制理想，血压控制率为70.9%（22/31）;观察组31例患者中29例血压控制理想，血压控制率为93.5%（29/31），两组差异显著（F=8.15，P=0.035）。

2.2 自我管控效能比较

经治疗后两组患者自我管控效能均提高，观察组优于对照组，具体结果见表1。

3 讨论

随着我国老龄化社会到来使得高血发病率不断上升，高血压后可导致肾病、心脏疾病等，严重威胁患者生命安全。目前尚无根治高血压方法，但可通过一定方法进行干预和控制减少或者减缓并发症发生。

乡镇卫生院高血压患者文化水平低、治疗依从性差，需强调健康宣教以及康复治疗。本次观察组患者在一般性治疗基础上加入健康宣教以及康复治疗，通过多种形式健康教育提高患者对于疾病和治疗认识度，纠正日常不良生活习惯并提高自我管理效能;通过康复治疗可进一步提高患者机体免疫力，改善机体微循环，进一步控制血压。经以上干预后观察组患者血压控制率为93.5%，明显高于一般性治疗的70.9%，提示该种方式可协助患者控制血压，减少并发症;经健康管理后观察组患者自我管控效能明显改善，说明治疗依从性提高，对于血压控制具有积极意义。综上所述，在乡镇卫生院中对于高血压患者开展预防和康复治疗可有效控制患者血压并提高生活质量，具有推广应用价值。

参考文献

肖南梓，钟晓妮，汪洋，等.重庆农村地区高血压患者疾病经济风险研究[J].第三军医大学学报，2016，38（23）：2552-2558.

赖俊晖.乡镇卫生院社区签约对象高血压的预防和治疗[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（7）：166.