邓雪芹 周垣利

【摘 要】目的 研究针刺背俞穴为主联合躯干康复训练来治疗中风后偏瘫患者，分析其临床效果。 方法 选取本院2017年4月～2019年4月收入的中风后偏瘫患者150例，随机分为 对照组和观察组，各75例;对照组采用常规药物治疗和针灸治疗加以针刺背俞穴，观察组在对照组的治疗基础上加以躯干康复训练治疗。结果 对照组的总治愈率为62.67%，低于观察组98.67%（P<0.05）;治疗后观察组在Fugl-Meyer运动功能力和改良Barthel活动能力评分中均高于对照组（P<0.05）。 结论 以针刺背俞穴为主联合躯干康复训练对中风后偏瘫患者治疗效果更佳，临床效果显著，值得临床推广。

【关键词】针刺背俞穴;躯干康复训练;中风;偏瘫

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

中风是血管源性脑部损伤的总称，主要病症是突然昏迷、不省人事、半身不遂、口目歪斜及于口齿不清[1]。此病发病突然，病情的轻重根据有无神昏表现来判断。是一个独立的疾病，与脑血管病相似，具有发病率高、致残率高和死亡率高（第一位）的特点。多发人群为老年人，多有高血压病史，一般没有前驱症状，主要是因为年老体衰、劳欲过度、不良饮食习惯、气虚邪中导致。治疗方法为药物治疗和物理治疗，中风后导致患者偏瘫，影响患者生活，有效的治疗方案是治疗的关键，现本文研究针刺背俞穴为主联合躯干康复训练来治疗中风后偏瘫患者，分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年4月～2019年4月收入的中风后偏瘫患者150例，随机分为 对照组和观察组，各75例。其中对照组男性38例，女性37例，平均年龄（52.20±12.80）岁。观察组男性36例，女性39例，平均年龄（53.20±9.80）岁。所有患者均符合中医1996年制定的《中风病诊断与疗效判定标准》[2]和西医1995年制定的《各類脑血管疾病诊断要点》[3]，所有患者都自愿参加本研究项目，并积极配合治疗。两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规药物治疗和针灸治疗加以针刺背俞穴，采用30号，1-2寸的毫针，找准穴位快速刺入，左右捻转针体，持续捻转1-3分钟，留针5-8分钟，反复操作2-3次。

观察组在对照组的治疗基础上加以躯干康复训练治疗，进行任务导向性训练：（1）起踵提膝训练，患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，起始位足背驱使足跟着地，然后其踵，躯干保持直立进行反复动作，来回15次为一组。（2）滑轮，初期患者选择坐立位，辅助下患侧足进行背屈，后期站立练习，躯干保持直立，足背弯曲时足跟不离，地来回10次为一组。（3）后踢腿动作，向床站立，双脚膝盖靠床，左右脚交替进行后踢腿，来回10次为一组。（4）马步，两脚分开与肩同宽，两手叉腰，屈膝半蹲。（5）仰卧抬腿，仰卧，抬腿直到大腿与地面呈45度角。

1.3 观察指标

临床疗效根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale ）来进行评估：痊愈，NIHSS比之前下降90%以上;显效NIHSS下降50%以上;无效NIHSS下降20%以下。

根据Fugl-Meyer运动功能力评估表，改良Barthel活动能力评估表评分，评价两组治疗后的情况对比，评分标准90分以上为良好，90-60分为一般，60以下为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行处理。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料采用率或百分百进行描述，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

对照组的总治愈率为62.67%，低于观察组98.67%，比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组治疗后Fugl-Meyer，改良Barthel评分对比

治疗后，观察组在Fugl-Meyer运动功能力和改良Barthel活动能力评分中均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在本组研究中以对照组采用单独的针灸疗法加上背俞穴对患者进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上增加躯体康复训练来治疗。在临床疗效上对照组的总治愈率为62.67%，低于观察组98.67%（P<0.05）;治疗后观察组在Fugl-Meyer运动功能力和改良Barthel活动能力评分中均高于对照（P<0.05），由此可以看出以针刺背俞穴为主联合躯干康复训练比单独的疗效要好，两者相互辅助，能促进患者更好的恢复健康。

综上所述，以针刺背俞穴为主联合躯干康复训练对中风后偏瘫患者治疗效果更佳，临床效果显著，值得临床推广。

参考文献

廖薇薇， 陈日玉， 张和妹，等. 三位一体治疗仪在脑卒中偏瘫康复治疗中的疗效观察[J]. 西部医学， 2018， 30（6）.56-58

王瑶瑶， 杨帆， 张弦. 康复介入治疗对脑梗死后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2017， 14（6）：134-137.

金鑫. 针灸治疗中风偏瘫患者的临床研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（2）：166-167.

赵艳艳. 早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果[J]. 保健医学研究与实践， 2017， 14（1）：91-93.