黄丹

【摘 要】：目的：探讨手术室护理在开放性四肢骨折手术中对手术切口感染的影响。方法：选取入住本院2018年1月～2019年1月的120例的开放性四肢骨折患者，将其按照护理方法的不同分为甲组和乙组，每组各60例，甲组采取常规式护理，乙组在甲组基础上进行手术室细节护理，观察两组患者的手术切口感染情况。结果：通过对甲组、乙组患者手术切口出现感染的情况进行统计比对，乙组患者的切口感染率显著低于甲组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：医护人员在开放性四肢骨折手术中对患者进行手术室细节护理，可以有效的减少手术后切口出现感染几率，从而保证治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】：手术室护理;开放性四肢骨折;手术切口感染

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

患者骨折后骨折处充分暴露在外界，经过与空气的接触很容易出现感染的现象，并且骨折后，会给患者的生活和工作带来众多不便，严重影响患者的生活质量【1】。当前，手术治疗作为治疗骨折的首选方法，为了保障手术的效果和手术后的恢复，需要在手术期间对患者进行手术室护理用以辅助手术治疗，进而达到控制切口感染情况的发生几率【2】。本实验尝试使用两种不同的护理模式，发现手术室细节护理相较于常规式护理在患者手术过程中以及手术后控制切口感染上取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

资料选择自2018年1月～2019年1月间来我院治疗的开放性四肢骨折患者，共收集到120例病患，其中男性病患72例，女性病患48例，年龄在28～55岁之间，平均年龄41.2±7.1岁，将其分为甲组、乙组两组，各60例，甲组男性病例38例，女性病例22例，平均年龄为39.3±5.1岁;乙组男性病例34例，女性病例26例，平均年龄为39.6±5.4岁。所有入选患者具备正常的听力、交流能力、理解能力，身体各器官功能无明显异常，不具备手术史及特殊病史。对比两组患者之间的一般资料，性别、年龄都无明显的差异，P>0.05，组间具备可比性。本次试验符合医学伦理学，病人在事先都知情同意参与调查试验。

1.2 方法

在此次调查实验中，甲组患者进行常规式护理，包括检查手术室、对手术物品杀菌等等。乙组患者进行手术室细节护理，具体护理计划如下所示：【3】

1.2.1 个体化心理护理：护理人员要在手术开始前充分了解患者的病情信息，并且立足于病人的实际情况，再结合以往的案例针对患者可能出现的心理问题进行分析，并对其做出相应的心理疏导，减轻甚至是消除患者的消极心理状况，使其以健康的心态接受手术。例如，护理人员可以介绍医院的医疗水平，再结合之前治疗成功的例子以及患者的恢复情况，使他们心态平和，帮助他们树立信心，进而使患者在手术过程中积极配合医生以及护理人员的工作。

1.2.2 个体化健康护理：护理人员要在手术开始前充分了解患者的身体情况，针对身体情况较差的给予科学的营养支持，以此来达到改善患者身体状况较差的情况，使患者具备接受手术治疗的身体条件，最终减少切口感染情况发生的概率。

1.2.3 抗生素护理：护理人员要在手术开始前要为患者输注抗生素，同时为了保证抗生素的浓度在手术期间内保持住峰值状态，要选择在抗生素半衰期用药。

1.2.4 皮肤护理：护理人员在对患者进行皮肤护理时要立足于病人的实际情况，例如，如果在手术过程中和手术后的薄膜、敷料粘贴时不会受到手术部位体毛的影响，则不需要将体毛剔除，只需要将手术部位的皮肤清洁工作完成即可。

1.2.5 术中护理：1、医护人员要积极配合手術医生的操作，确保手术医生专心于手术;2、医护人员要对手术的时间和切口的面积进行控制;3、提醒手术医生控制切口暴露的时间。

1.2.5 术后护理：立足于患者术后的恢复情况对其进行科学的抗感染处理，同时做好切口处引流管的通畅工作以及感染的发生情况，一旦发现出现感染的趋势，要立即联系医生进行有效的治疗措施。

1.3 观察指标：

观察两组患者手术后切口感染情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对结果进行处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用百分数表示，采用χ2检验。P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者接受不同的护理方式后切口感染情况进行统计学比较，得出以下结果：乙组患者的手术切口感染率显著低于甲组，具有统计学意义（P<0.05），详细数据如下，见表1：

3 讨论

患者发生开放性四肢骨折情况后，不仅会在骨折处发生强烈的疼痛感和肿胀感，还会伴随着发生功能性障碍，并且伴随着时间的推移，不过不及时接受正确的治疗，严重时甚至会出现休克的情况，最终威胁患者的生命安全[4]。

本次研究进一步探讨了手术室护理用于开放性四肢骨折手术中对切口感染的影响，通过个体化心理护理、个体化健康护理、抗生素护理、皮肤护理、术中、术后护理等一系列护理干预措施，结果显示乙组患者经手术室护理后其切口感染数为1例，切口感染率为1.67%，经比较比甲组10.0%显著更低，P<0.05差异具有统计学意义。这是因为和以往的常规护理方法比较，手术室护理是一种现代化的护理理念，它更为科学、全面和有效，充分将理论与实际相结合。

综上所述，医护人员在手术过程中对患者进行手术室护理，不仅可以使患者保持健康的心态、积极配合医生的治疗方案，还有利于控制手术切口感染的几率，提高治疗的效果，因此手术室护理模式值得在临床上大力推广应用。

参考文献

古再丽努尔·麦麦提，帕力旦木·艾比布拉.探讨手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：282.

阿依古丽·吐尔逊.解析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：293.

阎胜娟，朱庆巍，冯国强.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（54）：80+83.

江蕊，王冠容，王建华.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（36）：177-178.