陈冬玲

【摘 要】目的：分析对子宫肌瘤合并高血压患者采取围手术期护理干预的效果。方法：抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宫肌瘤合并高血压患者，将其以随机方式分参照组与试验组各46例，参照组行常规护理，试验组行围手术期护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，试验组的收缩压及舒张压均比参照组明显下降（P<0.05）;护理后，参照组和试验组的生活质量评分分别是（155.68±7.13）分、（169.97±8.56）分，试验组提高更明显（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理干预有较好的效果，值得临床加以借鑒。

【关键词】子宫肌瘤;高血压;围手术;期护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

子宫肌瘤合并高血压是一种比较特殊的子宫肌瘤病，也是比较常见的一种妇科疾病。子宫肌瘤的临床表现为月经过多、痛经、贫血等，在腹部体检时可触及肿物或有一定程度压迫表现，该病多需接受手术治疗[1]。但其在合并高血压之后，往往会给手术带来更大的风险，确保患者的生命安全带来一定威胁，所以在治疗中需要借助一定的护理干预配合来提高治疗的效果。本文主要对子宫肌瘤合并高血压患者采取围手术期护理干预的效果进行分析，发现结果较为满意，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宫肌瘤合并高血压患者为对象，年龄在32岁至67岁之间，年龄中位值（46.12±5.24）岁，将其以随机方式分参照组与试验组各46例，两组性别年龄不具对比差异（P>0.05）。

本组所有患者经过B超检查后确诊是子宫肌瘤，并且肌瘤部位、大小及数目等明确;所有患者都为原发性高血压，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;无严重的心、肝、肾等器质性疾病情况;无过敏体质患者。

1.2 方法

参照组行常规护理。试验组行围手术期护理干预，具体如下：①术前护理：在手术前3d护理人员要给予患者流质食品进食，使用生理盐水清洁肠道及灌肠，使用碘伏棉球擦洗阴道，同时向患者讲解手术的流程和注意事项，疏导患者的心理问题，使其放松身心接受治疗，并告知其不良情绪对治疗可能带来的不良影响。②术中护理：护理人员要给患者提供舒适的手术环境，保持温度在22℃～24℃左右，湿度在50%～60%左右，协助主治医生监测手术过程中患者的心率、呼吸、脉搏、血压等体征变化，一旦发现有异常表现及时告知医生，以便于及时做好相关处理。③术后护理：手术结束后患者回到病房休养时，护理人员也要密切监测其生命体征，定期检查手术切口，以免发生裂开、出血情况而未得到有效处理。为了缓解切口的剧烈疼痛感，可视患者情况给予止痛药，嘱咐患者保持外阴的清洁，每次大小便后用温水清洗外阴，预防术后感染。自后还要根据患者的恢复情况制定合理的康复计划和饮食指导，以促进其机体功能的快速恢复。④高血压护理：在整个围手术期，护理人员都要对患者血压进行严密监测，并及时把检测结果告知医生，给予相关的降压药进行辅助降压治疗，并根据患者的情况合理调整剂量。同时鼓励患者多食用一些蛋白质比较丰富的食物，多吃水果和蔬菜，对于有水肿情况者则嘱咐低盐饮食。在手术期间护理人员还要向患者及家属讲解控制血压对手术顺利进行的重要性，以提高患者的治疗依从性。此外，在所有的护理操作中要求护理人员严格无菌操作，定时对手术室和病房进行仔细消毒杀菌，术后嘱咐患者穿着透气柔软的衣物，每次大小便后要注意用温水清洗外阴，以防感染。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的血压水平情况;观察两组护理前后的生活质量评分情况，使用SF-36生活质量评估表进行评价，满分100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

把本研究所得数据采用SPSS21.0软件统计，用表示计量资料，P<0.05时表示组间差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前后的血压值

护理前，两组血压值相比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组的收缩压及舒张压均比参照组明显下降（P<0.05），如表1所示：

2.2 对比两组护理前后生活质量评分

护理前，参照组和试验组的生活质量评分分别是（145.12±8.13）分、（143.77±7.96）分;护理后，参照组和试验组的生活质量评分分别是（155.68±7.13）分、（169.97±8.56）分。可见，两组护理后生活质量评分均所有提高，但试验组提高更明显（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤与高血压合并症属于特殊性子宫肌瘤病，以手术为主要治疗手段，在围手术期护理干预的效果对手术效果及其预后有着直接的影响，加上高血压对手术效果及术后并发症的发生会带来较高的风险，所以要求护理人员在围手术期需要针对高血压作出积极的干预措施[2]。通过术前准备和心理护理、术中协助配合及术后健康指导等，可以大大提高手术治疗的效果，从而提高患者的生活质量。而加强高血压干预是护理的关键，通过高血压护理，对于控制患者血压有着重要作用[3]。

本组对两组患者分别采取不同的护理干预，从结果中可以看出，通过围手术期护理干预的开展，患者术后血压值下降更为明显，且生活质量也得到了显著的提高，证明该护理干预方案具有较高的可行性，值得推荐。

参考文献

梁娟.子宫肌瘤合并高血压患者围术期运用护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（04）：162-163.

白雪松.分析子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理方法[J].中国医药指南，2017，15（02）：274-275.

陈红.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（05）：112.