杨建 马良健

【摘 要】目的：探讨微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的有效性研究分析。方法：将我院2018年1月-2019年1月期间收治疗的120例胆囊息肉患者为本次研究分析对象。实施奇偶分组方式，分成实验组和对照组各60例。实验组实施予微创保胆取息肉术治疗，对照组实行腹腔镜胆囊切除术治疗，观察分析两组患者术中出血量、术后第一次排气时间、手术时长、术后不良反应以及并发症发生情况。结果：实验组患者的治疗过程中的各项指标以及并发症发生等情况均比对照组要短（低），P<0.05，组间差异明显，具有数据统计学意义。结论：微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的治疗应用价值较高，具有手术时间短、降低术中出血量、术后排气快以及并发症发生情况低等优势，此手术方式具有操作简单以及创伤小等优势，推荐基层医院推广。

【关键词】微创保胆取息肉术;胆囊息肉;腹腔镜胆囊切除术

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

胆囊息肉是肝胆科比较常见的疾病之一，其发病率约为4%-7%左右[1]，传统的治疗方式以开腹或者腹腔镜胆囊切除术为主要手术方式，但是术后并发症相对较多[2]。近几年来，随着我国医疗技术的不断发展，针对胆囊息肉的治疗也有了新的认识和治疗手段，保胆治疗胆息肉的医疗技术逐渐被临床应用。本文通过对微创保胆取息肉术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉实施了研究分析，将120例胆囊息肉患者以不同的手术治疗方式实施对比，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月期间于我院接收治疗的120例胆囊息肉患者为本次研究对象。实施奇偶分组方式，分成实验组和对照组各60例。对照组60例中，男34例，女26例;年龄26～69岁之间，平均年龄为（47.5±2.5）岁;实验组60例患者中，男33例，女27例;年龄25～69岁之间，平均年龄为（46.5±3.5）岁，两组患者基本资料对比相差轻微，（P>0.05），可比性较强。

1.2 治疗方法

对照组进行腹腔镜胆囊切除术治疗，取患者仰卧位，气管插管全身麻醉后，实施手术，把腹腔镜置入腹部内，在腹腔镜的辅助下开孔后，将手术所需要的器械置入腹腔内，患者左侧倾斜30°，并采取头高位较低位，将胆囊三角后充分暴露出，使用生物夹将胆囊管和胆囊动脉夹住后，采用电凝刀切断，分离切除胆囊后取出，清查术野，將二氧化碳气体从腹腔内排空，套管拔出后实施缝合伤口。

实验组给予微创保胆取息肉术治疗，实行与对照组一样的开孔方法，充气置入腹腔镜。首先观察胆囊的情况后，确定患者适合保胆治疗后，将腹腔内的二氧化碳气体排空，取出胆囊底部并做一个6cm左右的切口，将纤维胆道镜置入，在胆道镜下取出息肉，观察胆囊管处有胆汁顺利留出后，将胆道镜和腹腔镜退出，并做正常的关腹缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者手术时间、术中出血量、术后第一次排气时间、术后不良反应以及并发症发生等情况。

1.4 统计学处理

经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的观察指标

实验组患者的术中出血量、手术时间、第一次排气时间、不良反应及并发症发生率均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

3 讨论

胆囊息肉指的是胆囊息肉样变的总称[3]，临床中良性息肉较为多见。潜在的癌前病变为胆囊腺瘤性息肉，与胆囊癌的发生有关。相比之下，炎性息肉、胆固醇性息肉以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉发生癌变的几率很低。在传统治疗胆囊息肉主要以胆囊切除术为主，虽然患者术后的症状得到了有效的改善，使胆息肉的恶性病变几率降低，但是也有较多的并发症[4]。一般临床较常见的并发症为腹腔粘连、慢性腹泻、消化不良、上腹不适以及反流性胃炎等症状，使患者术后的生活质量受到了严重的影响。随着医疗科技的发展，保胆治疗已经在医学临床中得到了实践，微创保胆取息肉治疗已经被临床广泛的应用，并取得了较好的效果，本院针对120例胆囊息肉患者采用不同的手术治疗手段做了进一步的临床分析，实验组患者的治疗中各项观察指标均短于对照组，组间差异较明显，有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床应用价值较高，能够有效提高患者的术后生活质量，并且手术操作简单，值得基层医院积极开展，值得临床推广应用。

参考文献

孙培徳.内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的研究[J].健康之路，2017（3）：36-36.

梁亚飞，储心乔，申玉行，et al. 柴金化瘀方联合内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉样变临床研究[J].国际中医中药杂志， 2018，40（9）：810-813.

宁建功.微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉对比研究[J].饮食保健，2017，4（1）：287-288.

王亚峰.腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（24）：164-165.

王进涛，郭岗，张建国，等.微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对术后恢复情况及远期并发症发生情况的影响[J].中国疗养医学， 2018，27（4）.