刘忠

【摘要】 目的：探讨超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎人群中的应用。方法：对2010年1月-2016年5月先行经皮肝胆囊穿刺引流，择期行腹腔镜胆囊切除术的45例高龄高危急性胆囊炎患者临床资料回顾总结。结果：45例患者均一次置管成功，并在1～3个月内成功进行了腹腔镜胆囊切除术。结论：对高龄高危的急性胆囊炎患者先行经皮肝胆囊穿刺引流，择期行腹腔镜胆囊切除术是一项安全可靠的治疗措施。

【关键词】 高龄高危急性胆囊炎； 经皮肝胆囊穿刺引流术； 腹腔镜胆囊切除术

中图分类号 R575.61 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0151-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.084

急性化脓性胆囊炎是肝胆外科最为常见的急症疾病，具有胆囊切除术的绝对手术指征，但目前我国已进入老龄化社会，急性胆囊炎患者中高龄高危患者明显增加，其中老年胆石症并发化脓性胆囊炎和化脓性胆管炎的比例较高，占12.8%～32.0%，且病变发展迅速，往往会发生休克、败血症[1]，且这一特殊人群年老体弱，发病时一般情况差，常合并重要脏器的功能不全，对于这些无法耐受急诊手术的患者，笔者所在医院近几年来应用超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流，待症状缓解、一般情况改善后，择期再行腹腔镜下胆囊切除术。回顾总结笔者所在科自2010年1月-2016年5月的45例高龄高危急性化脓性胆囊炎，先行经皮肝胆囊穿刺引流择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2016年5月笔者所在医院收治的高龄高危急性梗阻性胆囊炎45例，其中男20例，女25例，年龄60～85岁，平均75岁；……