董娜

【摘 要】：目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的实际临床效果。方法 将我院2018年1月～2019年1月间收治的120例初发2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，以随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60），对照组采取甘精胰岛素治疗，研究组在此基础上联合二甲双胍治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 经过治疗，研究组FBG、2hPBG水平要低于对照组（P<0.05）;研究组BMI水平要低于对照组（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症可稳定患者血糖以及体质量指数水平，缓解其病情。

【关键词】：甘精胰岛素;二甲双胍;2型糖尿病;肥胖症

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

2型糖尿病伴肥胖症患者除了具备糖尿病特征外，还具有肥胖特征。所以在2型糖尿病伴肥胖患者治疗过程中除了要控制血糖外，還需要控制体重水平。我院对60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者采取了甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：选入患者均符合2型糖尿病及肥胖症有关标准，空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L或餐后2h血糖（2hPBG）>11.1mol/L，体质量指数（BMI）>28 kg/m3，均为初次发病。患者已签署知情同意书。

排除标准[1]：药物过敏者;合并其他慢性疾病者;1型糖尿病者。

选取我院2018年1月～2019年1月间收治的120例初发2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究观察对象，通过随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组中男36例，女24例，年龄为54～69岁，平均（63.44±4.24）岁;研究组中男33例，女27例，年龄为53～68岁，平均（62.54±4.11）岁。在基础资料如性别、年龄等方面对比，两组无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者进行健康指导，为其设置科学的饮食计划以及运动计划，并要求患者家属监督执行。对照组采取甘精胰岛素（国药准字J20140052，赛诺菲（北京）制药有限公司产，规格：300 IU/支）治疗，剂量为0.2U/（kg·d），连续用药12周。

研究组在上述基础上联合二甲双胍（国药准字H11021518，北京京丰制药集团有限公司产，规格：0.25g/片）治疗，0.5g/次，3次/d，餐后口服，连续用药12周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG以及BMI水平。

1.4 统计学分析

借助SPSS 22.0软件包完成统计学分析，计数资料采取卡方检验，计量资料实施t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖情况比较

治疗前，两组FBG、2hPBG水平无显著差异（P>0.05）;经过治疗，研究组FBG、2hPBG水平要低于对照组（P<0.05），见下表1所示：

2.2 两组患者体质量指数情况比较

治疗前，两组患者BMI水平无明显差异（P>0.05）;经过治疗，研究组BMI水平要低于对照组（P<0.05），见下表2所示：

3 讨论

初发2型糖尿病伴肥胖症患者治疗期间，除了稳定血糖外，还要协助患者制定合理的饮食、运动计划，引导其进行科学减肥，控制病情发展。甘精胰岛素是控制血糖的常见胰岛素药物。它能够改善机体糖代谢，促进组织对糖分摄入，从而稳定机体血糖水平。初发2型糖尿病伴肥胖症患者受肥胖症影响，除了胰岛β细胞功能受损外，机体对胰岛素敏感程度也会下降，某些患者可能会产生较为明显的胰岛素抵抗，仅采取甘精胰岛素治疗，实际效果会受到限制[2]。

此次研究当中，研究组采取了甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，结果表明经过治疗后，研究组FBG、2hPBG水平要低于对照组（P<0.05）;研究组BMI水平要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果一致[3]。二甲双胍可提升组织对胰岛素的敏感性，强化胰岛素介导作用，能够促进非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用，且能够抑制肝糖原合成，可降低肝糖原输出，能够降低空腹胰岛素水平，达到降糖目的。对于2型糖尿病伴肥胖症患者而言，二甲双胍可降低心血管相关并发症风险，有助于减轻体重。减重作用可能是通过减少脂肪组织实现的[4]。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症可产生协同作用，可进一步稳定患者血糖以及体质量指数水平，缓解其病情。

参考文献

袁玉兰，周冬根.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症效果观察[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1166-1167.

韩兴敏.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：19-20.

翟世英.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（08）：945-946.

张雅娟.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（04）：150-151.