陈敏

【摘 要】目的：老年髋部鼓着应用中医护理路径的临床效果与对并发症的影响。方法：我院2017年9月至2018年9月接收髋部骨折老年患者100例。根据随机数表法将患者分为对照组与观察组，两组患者例数均为50例。患者治疗期间，对照组实施常规护理，观察组患者采用中医护理路径。对比不同护理措施取得的效果。结果：统计两组患者临床护理满意度评分，观察组为（92.5±4.6）分，高于对照组的（94.3±2.5）分，检验数据P<0.05，具有统计学意义;对比两组患者临床治疗效率，观察组要高于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义，且观察组患者并发症发生率低于对照组，检验P<0.05，具有统计学意义。结论：将中医护理路径应用于老年髋部骨折中，可明显提高护理质量，改善治疗效率，降低并发症发生率，可推广应用。

【关键词】中医护理路径;髋部骨折;并发症

【中图分类号】R472.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

随着年龄增长，老年骨质疏松发生率较高，与此同时髋部骨折发生率随之升高。但骨质下降与血液循环减弱导致老年髋部骨折患者康复的时间长[1]。长时间卧床提高并发症发生率。因此，为此类患者提供相应的护理措施显得非常重要。本文老年髋部鼓着应用中医护理路径的临床效果与对并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年9月至2018年9月接收髖部骨折老年患者100例。根据随机数表法将患者分为对照组与观察组，两组患者例数均为50例。观察组男26例，女24例，患者年龄为61-84岁，平均年龄为（66.1±4.9）岁。对照组患者男27例，女23例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（65.3±5.2）岁。分析两组患者基础性资料，无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

患者治疗期间，对照组实施常规护理，观察组患者采用中医护理路径。由科室主任、管床医师、护士长、主管护师以及责任护理人员共同组成护理路径小组。根据循证医学的方法，查阅相关文献资料，咨询专家意见，结合老年髋部骨折患者的特点制定临床路径表。小组成员均接受临床路径知识培训，促使其掌握操作标准，严格依照设定的时间与内容完成护理内容。小组组长负责监督成员各项护理内容，并检查评估。具体操作如下：

中医情志护理。患者突然受伤、遭受意外伤害，内心紧张、恐惧。如情志活动过度，精神刺激较强，就会造成阴阳失调、气血不和、气体受阻等，不利于肌体恢复。且患者长时间卧床、丧失自理能力，担心给家人造成负担，表现出失望、孤独、抑郁、焦虑等情绪。在中医理念中，精神活动与脏腑功能具有密切联系。七情所伤情志必然会引起气血瘀滞、精血消耗，不利于患者术后康复。此时护理人员需了解患者请指标化，采取恰当方式让患者放松，减轻其心理压力。（2）中医辨证食疗。早期阶段患者应理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋制品等，食疗可选择红枣桂圆汤。中期宜食补益气，如牛奶、鸡蛋、木耳、红枣、瘦肉等，以促进骨痂生长，提醒患者禁食干肥油炸食物，食疗可选用莲子红枣粥。后期可进步补益肝肾气，促进骨痂牢固生成。肝肾阴虚患者可进食滋阴填精，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。食疗选择百合煲瘦肉汤。避免使用辛辣刺激之物[2]。（3）中医用药护理。患者服用中药汤剂后应在餐后半小时温服。服药的过程中避免饮用浓茶、咖啡、辛辣刺激油腻性食物。早期阶段可口服活血止痛汤，活血祛痰，消肿止痛。中期可口服续骨活血汤与营养新、接骨续筋。后期服用壮筋杨血汤，强壮筋骨。患者外敷高腰应注意清洁皮肤，注意观察用药后的反应。早期阶段贴敷活血止痛膏药，活血化瘀、消肿止痛。中晚期局部贴敷续筋接骨膏，温经通络，化瘀止痛、续筋接骨。（4）预防并发症护理。护理人员为患者提供护理服务时，应注意加强预防并发症的护理，以免加重病情，延缓病情康复。

1.3 疗效判断

痊愈：术后复查显示骨折基本愈合，伤口愈合良好，生活基本能够自理，无运动障碍，无不良反应发生;好转：术后影像学检查骨折愈合，伤口愈合良好，运动轻微受限;无效：骨折或伤口愈合不良，或明显并发症。

1.4 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0检验。计量资料应用均数（），并利用t检验组间差异;（%）则表示计数资料，x2检验表明组间;如P<0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结果

统计两组患者临床护理满意度评分，观察组为（92.5±4.6）分，高于对照组的（94.3±2.5）分，检验数据P<0.05，具有统计学意义;对比两组患者临床治疗效率，观察组要高于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义，详情见表1;且观察组患者并发症发生率低于对照组，对照组中便秘4例，尿潴留2例，深静脉血栓3例，压疮2例，并发症发生率为22.0%，观察组便秘1例，尿潴留2例，并发症发生率为6.0%，检验P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

髋部骨折是临床中比较常见的一种疾病，对老年患者的身体健康构成一定影响。为促进老年髋部骨折患者康复，可为患者提供有效的护理措施[3]。中医临床护理时一种综合性的护理服务。此种护理模式结合患者的实际情况提供的一种有效护理操作，可根据患者具体情况提供有效的护理内容，以提高治疗效率，改善患者临床症状。

综上所述，将中医护理路径应用于老年髋部骨折中，可明显提高护理质量，改善治疗效率，降低并发症发生率，可推广应用。

参考文献

杨敏.执行标准护理路径对促进老年髋部骨折术后恢复的对照研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，14（77）：15159-15160.

夏梦婷，张留巧，张琰，等.老年髋部骨折中医护理临床路径的成本-效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（16）：125-127.

严缘园.综合性护理对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节运动功能及并发症的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（35）：138-139.