王勇 董灵 赵全德

【摘 要】目的：探究醋酸甲地孕酮对恶性肿瘤放疗患者生活质量的影响。方法：选取于2016年3月至2018年9月在我院接受放疗治疗中的恶性肿瘤患者64例，将患者进行随机分组，对照组实施常规放疗，研究组在对照组加用醋酸甲地孕酮治疗，比较两组放疗后的不良反应发生率和生活质量评分。结果：研究组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：醋酸甲地孕酮用于恶性肿瘤放疗患者中，能够减轻放疗后不良反应，提升患者的生活质量，推荐应用。

【关键词】醋酸甲地孕酮;恶性肿瘤;放疗;生活质量

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

放射疗法是使用放射线治疗恶性肿瘤的一种常用方法，对于多种肿瘤细胞均有一定的敏感性，治疗效果较佳，但是其治疗后不良反应较多，如恶心、厌食、呕吐、腹泻等[1]，严重影响患者的身体健康和生活质量，给临床医生治疗方案的选择上带来困难。研究发现醋酸甲地孕酮可有效缓解恶性肿瘤引起不良反应[2]。为探究这一方案的可行性，我院选择64例恶性肿瘤患者作为研究对象，观察醋酸甲地孕酮对恶性肿瘤放疗患者生活质量的影响，现将具体研究内容及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2016年3月至2018年9月在我院接受放疗治疗中的恶性肿瘤患者64例，将患者进行随机分组，对照组32例，男17例，女15例，年龄27～72岁，平均（54.34±3.15）岁;病程6个月～3年，平均（1.02±0.43）年，其中消化道肿瘤10例，呼吸系统肿瘤8例，泌尿系统肿瘤7例，乳腺肿瘤7例;研究组32例，男16例，女16例，年龄26～71岁，平均（54.45±3.23）岁;病程7个月～3年，平均（1.14±0.37）年，其中消化道肿瘤11例，呼吸系统肿瘤8例，泌尿系统肿瘤6例，乳腺肿瘤7例;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均给予放射治疗。研究组在放疗同时服用醋酸甲地孕酮分散片（生产企业：西安德天药业有限公司;规格：40mg/片;160mg/次，1次/d）。

1.3 观察指标

（1）不良反应：包括恶心、呕吐、厌食、腹泻，比较两组患者的不良反应发生率。

（2）生活质量评分：选择生活质量量表（QOL）评价两组的生活质量，包括生理、心理、社会和环境4项，满分均为100分，分数越高，表示患者的生活質量越好。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，生活质量评分为计量资料，行t检验，表示为（），不良反应发生率为计数资料，行X2检验，表示为（%）。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不良反应发生率

研究组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.1 比较两组生活质量评分

研究组的生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前临床上多采用放化疗来延长肿瘤患者的生命，提高患者的生命质量，但是放化疗可抑制患者的消化、代谢及吸收等功能，使患者在放化疗后易出现恶心、呕吐等不良反应，患者在面对放化疗时多会出现抗拒心理，导致治疗依从性较差，从而影响治疗效果。

有效预防不良反应的发生是改善患者生活质量的关键，类固醇激素、多巴胺拮抗剂等均能减少患者放化疗后的不良反应，但是效果一般，且此类药物的消化道溃疡、便秘、失眠等副作用较多，多数患者对其耐受较差，因此寻求一种高效、安全的放化疗辅助药物迫在眉睫。醋酸甲地孕酮是一种孕酮激素衍生物[3]，孕酮类药物目前广泛应用于前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤的治疗中，其作用机制是醋酸甲地孕酮通过抑制垂体促性腺激素的分泌来抑制卵巢滤泡的生长发育，减少雌激素的分泌，从而抑制癌细胞的生长。近年来研究发现[4]，醋酸甲地孕酮能够有效改善患者食欲，提高患者的生活质量。其作用机制尚未完全明确，目前认为可能是因为醋酸甲地孕酮具有蛋白质同化作用，能够使患者机体的蛋白质合成增加，此外醋酸甲地孕酮还能够通过刺激中枢神经系统中的神经肽增加患者食欲，使患者对蛋白质、脂肪等营养物质摄取增加，纠正肿瘤患者机体的负氮平衡，使患者的体质量升高，从而提升患者免疫力，减少因放化疗引起的不良反应;醋酸甲地孕酮还可通过抑制患者体内单核细胞释放5-羟色胺，而5-羟色胺主要分布于下丘脑和松果体，可增加胃肠道平滑肌的收缩功能，刺激胃肠道蠕动加快，从而提升患者的食欲;此外甲地孕酮可有效抑制造血干细胞的分裂和活化，使干细胞处于G0期，减少放化疗药物对造血干细胞的杀害。本次研究结果显示，与常规放疗患者相比，服用醋酸甲地孕酮患者的恶心、呕吐、厌食等不良反应发生率较低，生活质量评分较高。

综上，醋酸甲地孕酮用于恶性肿瘤放疗患者中，能够减少不良反应，提高患者的生活质量。

参考文献

招丽娟， 梁贵文， 李文玮， 等. 醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤患者辅助治疗中的应用研究[J]. 肿瘤药学， 2018， 8（03）：94-97.

赵秀芹. 分析醋酸甲地孕酮在50例消化道肿瘤化疗中的应用效果[J]. 北方药学， 2017， 14（03）：157-158.

田迎霞， 赵勤， 王千千， 等. 甲地孕酮片联合胃复安对改善胃肠道恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响[J]. 甘肃科技， 2016， 32（7）：93-94.

王珊. 醋酸甲地孕酮分散片改善晚期肿瘤患者生活质量效果观察[J]. 海峡药学， 2018， 30（3）：140-141.