李凌霄 卓丽华

【摘 要】目的 研究子宫良性肿瘤的MRI检查及诊断作用。方法 选择2018年6月-2019年5月期间本院收治的60例子宫良性肿瘤患者作为研究对象。对患者使用MRI检查，在GE Vectra0.5T和GE signa Horizon 1.5T超导成像情况下进行。观察肿瘤在患者子宫或者宫颈中的位置、大小、外形等，和病理结果进行对比，明确MRI诊断价值。结果 60例患者检查后的FSE T2WI图形清晰，能够清晰表现出患者宫颈储层结构，在矢状面能够清晰显示出子宫位置以及大小。60例病变均经过病理证实，其中36例患者为子宫肌瘤，患者子宫形态均在一定程度上增大，同时连接层以及内膜层可受压，有24例在T1WI和T2WI上显示的是低信号影。该组患者当中存在2例患者出现多发性肌瘤出血，在MRI上被误诊为子宫腺肌瘤，还有3例为子宫浆膜下肌瘤，似游离在盆腔内，因此被漏诊。结论 使用MRI横向断面扫描，在矢状面FSET2WI中，可以将子宫内层正常结构进行清晰显示，针对子宫良性肿瘤定位以及定性存在有利帮助。

【关键词】子宫良性肿瘤;MRI检查;诊断;病理结果

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

子宫良性肿瘤是一种常规的妇科疾病，对该疾病进行早期治疗，对于患者之后的生活和身体健康不会带来较大影响，常规检查多数是采用X线检查， 或者使用CT检查。但是这两种检查方式无法显示子宫储层结构，作出的诊断不是十分准确。近几年，人们广泛应用阴道内镜进行检查，但是患者所承受痛苦相对较大，MRI因为有多方面的成像能力，存在更多技术参数方面的选择，其可以对子宫进行高分辨成像，进而提升子宫良性肿瘤的正确率，本研究针对2018年6月-2019年5月期间收治的60例子宫良性肿瘤患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月-2019年5月期间本院收治的60例子宫良性肿瘤患者作为研究对象。对患者使用MRI检查，在GE Vectra0.5T和GE signa Horizon 1.5T超导成像情况下进行。观察肿瘤在患者子宫或者宫颈中的位置、大小、外形等，和病理结果进行对比，明确MRI诊断价值。患者年龄在23-46岁之间，平均年龄为32岁。

1.2 方法

全部患者在月经干净后的3-4d进行检查，针对带有节育环的患者，取环之后，对患者实施MRI检查[1]。使用GE Vectra0.5T和GE Signa1.5T超导磁共振仪进行检查，然后借助冠状面进行定义，从中得到横断面SE T1W平扫和FSE T2WI图像和矢状面为FSE T2WI图像[2]。SE T1W：TR400ms/TE15～30ms;FSE T2W：TR3000-4000ms/TE100-120ms，Factor或ETL6-12。同时运用NPW、FC和PC以减少血流伪影[3]。层厚5mm，层间隔1mm，FOV30cm，Matrix256×192。

1.3 评价指标

记录患者检查结果，并且将其和病理檢查结果进行对比。 找出漏诊原因，并记录漏诊数量。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

60例患者检查后的FSE T2WI图形清晰，能够清晰表现出患者宫颈储层结构，在矢状面能够清晰显示出子宫位置以及大小。60例病变均经过病理证实，其中36例患者为子宫肌瘤，患者子宫形态均在一定程度上增大，同时连接层以及内膜层可受压，有24例在T1WI和T2WI上显示的是低信号影。有29例为低到高不均匀信号影，29例是子宫腺肌瘤、在T2WI上连接层结构不够清晰，同时是较低信号，存在增厚现象。有2例为纳氏囊肿。T1WI上表示为子宫颈后壁低信号囊状影，其边缘相对光滑，而T2WI则显示的是高信号影。该组患者当中存在2例患者出现多发性肌瘤出血，在MRI上被误诊为子宫腺肌瘤，还有3例为子宫浆膜下肌瘤，似游离在盆腔内，因此被漏诊。

3 讨论

子宫良性肿瘤是妇科常见疾病，传统检查方式是借助彩超或者阴道镜进行，随着MRI技术的广泛应用，其在子宫良性肿瘤中也得到了认可，借助MRI对女性子宫良性肿瘤进行检查，能够探查到患者肿瘤在子宫当中的具体位置和大小、血供特点等。方便可靠、易操作[4]。

本研究显示，对60例子宫良性肿瘤患者使用MRI进行诊断，检出结果准确，60例病变均经过病理证实，其中36例患者为子宫肌瘤，患者子宫形态均在一定程度上增大，同时连接层以及内膜层可受压，有24例在T1WI和T2WI上显示的是低信号影。该组患者当中存在2例患者出现多发性肌瘤出血，在MRI上被误诊为子宫腺肌瘤，还有3例为子宫浆膜下肌瘤，似游离在盆腔内，因此被漏诊。

综上所述，针对子宫良性肿瘤患者，使用MRI进行检查和诊断，准确率高，操作简单，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

吴素贞，唐宪明，伍映红.超声下血流动力学对卵巢和子宫良恶性肿瘤的诊断价值[J].分子影像学杂志，2019，42（01）：35-38.

马凤华，张国福，强金伟，田晓梅，李海明.磁共振波谱及扩散加权成像对子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].中国医学计算机成像杂志，2018，24（04）：316-320.

颜建华，唐宪明，陈德峰.超声下血流动力学和CTA对卵巢、子宫良恶性肿瘤诊断价值研究[J].心电图杂志（电子版），2018，7（02）：205-207.

钱霞.B超导视下自凝刀射频消融术治疗子宫良性肿瘤的研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（33）：57-58.