王小华

【摘 要】目的：探析对毛细支气管炎小儿患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗方案的病情控制价值及安全性。方法：分析对象为本院诊疗毛细支气管炎小儿患儿群体，诊療时间范围在2017年-2019年间，在其中随机抽取80例并在计算机辅助下完成分组，为对照组、联合组，各组有40例，分别给予常规毛细支气管炎治疗、布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对两种方案下患儿病情疗效及相关不良反应数据进行分析。结果：联合组患儿毛细支气管炎典型临床症状消失时间、住院天数等数据均明显优于对照组（P<0.05）;病情疗效评估方面，对照组为82.5%，联合组为95.0%，联合组有显著优越性（P<0.05）;治疗期间两组患儿均无出现因治疗方案诱发的不良反应。结论：为确诊为小儿毛细支气管炎患儿拟定治疗方案时可考虑将布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入措施，在病情控制和调整方面突出优势，确保患儿的生活舒适度和健康成长。

【关键词】布地奈德;沙丁胺醇;毛细支气管炎;临床疗效

【中图分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

毛细支气管炎好发于年龄低于2岁的婴幼儿群体，属于常见急性喘息疾病，典型临床症状表现为喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音，需要高度重视并及时诊疗以免发展为呼吸衰竭、心力衰竭[1]，对毛细支气管炎常用平喘止咳手段治疗，配合其它药物，本院在实践探索以及文献研究基础上制定布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，效果突出。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象为本院诊疗毛细支气管炎小儿患儿群体，诊疗时间范围在2017年-2019年间，在此类群体中随机抽取80例，诊疗时对其进行数字编序，在计算机辅助下完成分组，分别为对照组、联合组，各组40例。对照组男女例数对应22例、18例;年龄5个月-3岁间，平均（1.01±0.41）岁。联合组男女例数对应21例、19例;年龄4个月-3岁间，平均（1.03±0.39）岁。纳入标准：①患儿临床症状、体征表现与《实用儿科学》[2]关于毛细支气管炎诊断内容相符合;②患儿家属对本次研究内容知情后表示愿意配合。排除标准：①合并先天性疾病;②存在重要脏器功能异常;③存在器质性疾病;④对本次研究所用药物存在过敏史;⑤家属明确表示拒绝配合研究。完成分组后对组间基线数据（性别、年龄）用统计学软件分析，提示数据差异并不影响后续研究公正性（P>0.05），可做对比。

1.2 治疗方法

在确认病情后对两组患儿同时采取对症治疗方案干预，包括镇静、吸氧、平喘等手段，根据患儿的病情以及发展情况，决定是否给予吸痰、抗感染、抗病毒治疗。

对照组在上述治疗基础上通过雾化吸入方式应用万托林，每次应用剂量为2.5mg，每天吸入2次，将药物溶入0.9%氯化钠溶液配制到2ml，氧气雾化吸入的流速为每分钟8L，雾化吸入治疗时间在10-15分钟间，雾化治疗后为患儿进行叩背，为患儿洗脸，疗程时间为5天。

联合组在上述治疗基础上通过雾化吸入的方式应用布地奈德、沙丁胺醇，其中布地奈德每次应用剂量为0.5mg，沙丁胺醇每次应用剂量为2.5mg，每天雾化吸入两次，雾化吸入治疗用法、剂量、治疗后叩背方式等与对照组患儿相同。

1.3 观察指标

对两种治疗方案下不同组别患儿的典型临床症状改善时间（咳嗽、肺部啰音）以及住院天数等进行记录，将记录所得数据输入统计学软件分析。

疗效标准：在完成治疗后，患儿咳嗽症状、喘息气促症状在3天内得到有效控制，不闻及肺部啰音，判定为显效;在疗程后患儿3-7天间咳嗽症状、喘息气促等典型症状有所缓解，肺部啰音减少，判定为有效;在治疗时间超过7天病情症状、体征等均无改善，判定为无效。

1.4 统计学方法

将纳入研究患儿所涉及需要统计学处理数据应用SPSS20.0软件分析，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（）与[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。

2 结果

2.1 药效发挥情况

在接受对应治疗方案后，联合组咳嗽、肺部啰音症状控制时间以及住院天数等数据均显著优于对照组（P<0.05），请见下表。

2.2 临床疗效

病情疗效评估方面，对照组为82.5%，联合组为95.0%，联合组有显著优越性（P<0.05），请见下表。

2.3 安全性

治疗期间两组患儿均无出现因治疗方案诱发的不良反应。

3 讨论

布地奈德是临床常用于治疗支气管炎症且应用效果、安全性被肯定的糖皮质激素药物[3]，在制作工艺改善后用药方式出现变化，转为雾化吸入且在吸入后短时间内到达整个肺部，能够长时间停留在肺部，有较高肺内沉积率，短时间内便可达到控制病情的血药浓度。另外联合应用药物沙丁胺醇属于临床应用频率相对最高的短效β2受体激动平喘药物，在呼吸泵推动下雾化吸入，联合用药在对呼吸道平滑肌扩张的同时也能够更全面的发挥局部抗炎效果。

雾化吸入应用糖皮质激素能够尽量降低该药物可能引发的各种不良反应概率，选择该药物也能够避免滥用抗生素后引发的各种不良后果，联合沙丁胺醇能够有效缩短各种病情控制所需时间，缩短住院天数从而减少对抗生素的应用，对患儿身体和发育成长有积极价值。

参考文献

刘晓玲， 査梅宝， 陈梅俐， et al. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及其对患儿免疫功能的影响[J]. 儿科药学杂志， 2017（3）：27-29.

朱桂芳. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入改善毛细支气管炎患儿免疫功能的探讨[J]. 中国社区医师， 2017， 33（23）：77-78.

史晓娟. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性分析[J]. 黑龙江医药， 2018（2）：290-292.