赖丽 申焱 唐利娟

【摘 要】目的：分析喘息型肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗中实施全程系统化护理的价值。方法：选取2015年2月至2017年3月期间所收治60例喘息型肺炎患儿，以此作为研究。结果：在采用氧气驱动雾化吸入治疗的喘息型肺炎患儿的治疗中，全程系统化护理具有较高的应用价值。结论：喘息型肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗中实施全程系统化护理可以提高患儿家属对于护理工作的满意度，并能够降低患儿的不良反应，具有较高的推广价值。

【关键词】喘息型肺炎  氧气驱动雾化  系统化护理

Abstract Objective： To analyze the value of systemic nursing in patients with asthmatic pneumonia who underwent oxygen-driven aerosol inhalation therapy. Methods： 60 children with asthmatic pneumonia were enrolled between February 2015 and March 2017 as a study. Results： In the treatment of children with wheezing pneumonia treated with oxygen-driven aerosol inhalation， systemic nursing has a high application value. Conclusion： The implementation of systemic nursing in children with wheezing pneumonia by oxygen-driven aerosol inhalation can improve the satisfaction of the family members of the nursing work， and can reduce the adverse reactions of the children， which has a high promotion value.

Key words wheezing pneumonia， oxygen-driven atomization， systemic care

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2015年2月至2017年3月期间所收治60例喘息型肺炎患儿的病历资料进行回顾性分析;所有患儿均采用全程系统化护理干预。其中，男患儿36例，女患兒24例，患儿年龄2～10岁，平均（5.38±3.41）岁;所有患儿的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

60例患儿均采用全程系统化护理干预：（1）健康宣教：护理人员根据患儿的实际情况对患儿进行评估，并建立患儿的个人档案，并详细告知患儿家属疾病的相关知识与注意事项，以此来提高患儿家属对于患儿的自护能力;（2）心理护理：护理人员需要根据对患儿评估的结果对患儿进行一定的心理疏导;由于受到疾病的影响，患儿通常较为痛苦，同时患儿的年龄尚小，很容易无法配合护理人员进行治疗工作;因此，护理人员需要多与患儿进行沟通，采用鼓励的方式激励患儿;在交流的过程中保持语气与态度的轻柔，以此在患儿心中建立信任感，促使患儿能够以积极的心态面对治疗;（3）雾化前护理：在进行雾化吸入治疗前，护理人员需要征求患儿家属的同意，并告知患儿家属雾化吸入的效果与必要性;对于5岁以下的患儿需要给予其面罩;对于5岁以上的患儿则可以给予喷嘴;（4）雾化中护理：在雾化吸入的过程中，护理人员需要指导患儿正确的雾化吸入方式，并严密观察患儿的各项生命体征，其中包含了心率、呼吸状况等，一旦出现异常情况，则需要立刻告知医师，并采取相应的对症治疗措施;（5）雾化后护理：在雾化吸入后，护理人员需要叮嘱患儿家属严格按照医嘱对患儿的生活进行调节与控制，并帮助患儿养成良好的生活习惯;（6）细节护理：由于患儿的年龄较小，体质较差;在整个护理的过程中，护理人员需要注重护理的细节;首先在进行吸痰的过程中，护理人员需要检查吸引器设备是否完好，吸引导管是否通畅;其次，在插入吸痰管之前，需要先打开吸引器，松开T形管的侧孔;待吸痰管进入到合适的深度后，立刻关闭侧孔;而在吸痰的过程中，需要将吸痰管由下往上提，并左右旋转，以吸净痰液;在取出吸痰管后，吸水冲洗管中的痰液，防止出现堵塞的情况;最后，在进行吸痰的过程中，需要根据患儿的实际情况，适当提高供氧的浓度，并在整个吸痰过程中严密监测患儿的实际情况，一旦患儿出现异常则立刻停止吸痰。

1.3 评定标准

对比患儿的临床治疗效果以及不良反应的发生情况;其中显效：患者咳嗽、肺炎等临床症状基本缓解;有效：患者各项临床症状有显著改善;无效：均为达到以上指标，甚至加重;总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

同时采用调查问卷的方式对患儿家属对于护理工作的满意度进行评分调查，总分为100分。①很满意：问卷调查总分大于等于95分;②比较满意：问卷调查总分在70～95之间;③不满意：问卷调查总分数在60～75之间;④很不满意：问卷调查总分数低于60分;总满意度=很满意+比较满意[3]。

2 结果

2.1 所有患儿临床治疗的有效率

护理干预后，60例患儿中显效患儿共有44例，有效患儿共有13例，无效患儿共有3例;临床治疗的95.00%（57/60）;由此可见，全程系统化护理干预能够有效提高患儿的治疗效果。

2.2 所有患儿不良反应发生情况

护理干预后，60例患儿均未出现不良反应，不良反应的发生率为0.00%;由此可见，全程系统化护理干预能够有效降低患儿的不良反应。

2.2 患儿家属对于护理工作的满意度对比

通过调查后，60例患儿家属仅有1例不满意情况，患儿家属对于护理工作的满意度为98.33%（59/60）;由此表明，全程系统化护理干预能够有效提高患儿家属对于护理工作的满意度。

3 讨论

喘息性肺炎是患儿一种常见的小儿下呼吸道感染性疾病，其多发于两岁左右的患儿，主要临床表现为咳嗽、喘息等症状，严重影响了患儿生活质量与身体健康;由于患儿身体各项技能均处于低迷期与完善期，同时小儿感染肺炎的病情发展迅速且较为复杂，时常会伴随着多种高危因素，因此必须要及时采取有效的治疗措施。在现阶段的临床治疗中，治疗的原则应当遵循止咳、吸氧以及平喘等措施，帮助患儿早日缓解病情[4];因此，通常会采用氧气驱动雾化吸入治疗，这种治疗方式主要是利用氧气的气流，促使药液气化，随着气流进入患儿的口腔中，以此来提高药物吸收的效果;但由于患儿的年龄尚小，对于治疗的依从性较差，因此必须要采用切实有效的护理干预，提高患儿的依从性与治疗效果。传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患儿的综合情况;而全程系统化护理干预则是一种以患儿为中心的护理方式[5];其能够通过健康宣教，告知患儿家属疾病的相关内容与注意事项，以此促使患儿家属充分了解患儿的实际情况，提高患儿家属的自护能力;通过心理护理，能够针对患儿的不良情绪进行一定的心理疏导，通过沟通帮助患儿解决相关问题，建立良好的护患关系，提高患儿的依从性;通过雾化前、雾化中以及雾化后的全面护理，能够指导患儿采用正确的雾化方式，有效提高雾化治疗的治疗效果[6];而通过细节护理，能够促使护理人员在护理过程中注重可能会对造成影响的各项危险因素，以此来降低患儿的不良反应，进一步促进患儿的康复。在本次研究中：对60例患儿采用全程系统化护理干预后，患儿临床治疗的有效率为95.00%，不良反应的发生率为0.00%;患儿家属对于护理工作的满意度为98.33%;由此表明，全程系统化护理能够促进患儿的康复，降低患儿不良反应的发生情况。

综上所述，在采用氧气驱动雾化吸入治疗的喘息型肺炎患儿的治疗中，全程系统化护理具有较高的应用价值，其能够有效提高患儿的治疗效果，提高患儿家属对于护理工作的满意度，并能够降低患儿的不良反应，具有较高的推广价值。

参考文献

赵丽宏. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1580-1582.

周丽君. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（21）：250-251.

于三英. 全程系统化护理对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（04）：224-225.

黄满凤. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（09）：222-223.

袁美美，袁妍，黃淑珍，姚绍玲. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J]. 当代医学，2017，23（30）：160-162.

温春花，曾小容. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果观察[J]. 吉林医学，2017，38（11）：2176-2178.