巴丽丽 宋荣芹

(山东省滨州市沾化区人民医院，滨州，256800)

产妇在妊娠期由于激素水平变化、角色转换困难等因素影响，很容易出现焦虑和抑郁等负性情绪，而产妇的负性情绪会进一步诱发生理和心理应激反应，引发血压升高、睡眠障碍等不良反应，给产妇的生命质量造成较大影响[1]。因此加强对产妇的护理干预具有必要性，为了解细节化护理干预对产妇睡眠质量、负性情绪以及产后出血量等因素的影响，本文进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月山东省滨州市沾化区人民医院收治的分娩产妇100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中经产妇22例，初产妇28例，年龄21～38岁，平均年龄(29.6±3.5)岁，平均孕周(38.9±1.3)周。对照组中经产妇23例，初产妇27例，年龄22～39岁，平均年龄(29.5±3.6)岁，平均孕周(39.1±1.2)周。一般资料经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有产妇均为单胎头位，均发育良好；2)知晓本研究并自愿配合的产妇。

1.3 排除标准 严重心理障碍、心肝肾等重要脏器疾病和认知功能障碍的产妇。

1.4 护理方法 对照组实施常规护理，加强对产妇的健康教育和心理护理，与产妇建立良好关系，缓解产妇不良情绪，详细记录产妇生命体征变化，加强胎心监护，给产妇耐心讲解分娩相关事宜，指导产妇清淡饮食，适当活动四肢，并做好日常护理[2]。观察组在对照组基础上，应用细节化护理干预：1)根据产妇文化程度制定个性化的认知干预，对于低文化程度产妇可通过播放分娩教学视频，使其更直观地了解分娩流程和配合要点，消除产妇顾虑。高文化程度产妇可通过发放宣传册等方式，增加其对分娩的了解[3]。2)每日定时探访产妇，了解产妇的睡眠和精神状况，并教会产妇放松心情的方法。询问产妇疼痛情况，可遵医嘱适当给予镇痛药物，以缓解其疼痛。3)多给予产妇关心和鼓励，给产妇营造舒适的休息环境，通过给产妇提供正能量和分娩相关书籍，帮助产妇快速进入母亲角色，增强产妇的分娩信心。

1.5 观察指标 记录2组产妇的产后出血量，并对其进行比较。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定2组产妇护理前后的焦虑和抑郁情绪，得分越高表明产妇的焦虑和抑郁情绪越严重。采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)对2组产妇护理前后的睡眠质量进行评分，主要包括睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日渐功能以及睡眠障碍等维度，得分越高表明产妇的睡眠质量越差[4]。

2 结果

2.1 护理前后2组产妇负性情绪比较 2组产妇护理前SAS评分、SDS评分较为接近，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后2组SAS与SDS评分均有所下降，但观察组降低更为明显，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇护理前后SAS、SDS评分比较分)

注：与本组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，△P<0.05

2.2 护理前后2组产妇睡眠状况比较 护理前2组产妇PSQI总分及各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组PSQI总分为(7.81±0.22)分，显著低于对照组，且观察组PSQI各维度评分与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理后2组产妇PSQI评分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 2组产妇产后出血量比较 经护理干预后观察组产妇产后出血量为(248.3±15.6)mL，对照组产妇产后出血量为(375.6±18.3)mL，2组比较差异有统计学意义(t=37.433，P<0.05)。

3 讨论

分娩对产妇身心健康的影响较大，大部分产妇初次生产时，由于缺乏经验和不适应角色转变，很容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，对产妇的睡眠质量造成较大影响，严重时还有可能引发早产、产后大出血等情况，不利于产妇的产后恢复[5]。

常规护理虽然能够满足产妇的基本需求，但是在细节方面仍存在漏洞，极大地影响了临床护理效果[6]。细节化护理是一种新型的护理模式，强调对产妇分娩各环节的细节护理。本研究通过在常规护理基础上，对观察组产妇实施细节化护理干预，结果显示观察组产妇护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组，PSQI总分及各维度评分均优于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组产后出血量少于对照组，说明细节化护理干预有助于减轻产妇的不良情绪，增强其分娩信心，从而改善产妇睡眠质量，减少产后出血，加速其产后恢复。

综上所述，细节化护理干预可有效缓解产妇的焦虑和抑郁等负性情绪，提高产妇睡眠质量和生命质量，降低产妇的产后大出血风险，改善其预后。