王银枫 冯秋红 曾玉李

(福建医科大学附属宁德市医院神经内科,宁德,352100)

脑梗死是临床极为严重的一种疾病,会导致患者死亡,对患者生命威胁极大,该疾病与患者的情绪有着密切关系,情绪过于激动会诱发该疾病,而患者由于疾病的影响也会出现负性情绪,形成恶性循环。对脑梗死患者应用情绪管理具有重要意义,为分析具体效果进行本次研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年3月福建医科大学附属宁德市医院收治的脑梗死患者92例作为研究对象,根据护理方案不同分为对照组与观察组,每组46例。对照组中男27例,女19例,年龄44～74岁,平均年龄(57.28±6.96)岁;观察组中男25例,女21例,年龄45～75岁,平均年龄(56.84±7.03)岁。2组的上述一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)年龄18～75岁;2)无语言、听力障碍;3)知情同意。

1.3 排除标准 1)年龄>75岁;2)合并原发性精神疾病、心理应激障碍需要药物治疗和医学干预者;3)因转院、中断治疗等需要中断研究者。

1.4 研究方法 对照组患者进行常规护理,主要为:健康教育、气道管理、饮食护理、康复锻炼、日常生活照顾等[1]。观察组患者在上述措施的基础上应用情绪管理,具体为:1)主动与患者交流,提高沟通的效果,交流过程中了解患者的性格与心理状态,缓解其不良情绪。2)根据患者的喜好,为患者选择合适的音乐,以平缓患者的情绪,改善患者的心情。3)了解患者的兴趣爱好,指导患者观看电视、看书、下棋等,以此转移患者的注意力,进而改善其情绪。4)指导患者每天选择一段时间进行静坐,放空思绪,帮助患者保持放松[2-4]。5)调节病房内的湿度、光线等,为患者营造一个舒适的住院环境,同时保证病房内及周围的安静,避免嘈杂等,使患者可以更好的休息;尽量减少夜间或患者休息时进行的相关操作,避免影响到患者。在患者入睡前可以让患者饮用一杯温牛奶,还可以为患者进行按摩或泡脚等,使患者可以更好入睡。6)定期开展一些脑梗死患者之间的交流会或讲座,一方面可以让患者了解到有关疾病的知识与注意事项,提高患者的治疗信心与依从性,另一方面可以借助该平台使患者与他人进行交流。7)鼓励患者去室外活动,提高患者身体素质的同时,改善患者的心情。另外指导患者家属、朋友等多陪伴患者,给予患者支持。

1.5 观察指标 1)在护理结束后,以问卷调查2组患者对护理措施的满意程度,共计100分,超过90分为极满意,70～89分为满意,70分以下为不满意[5]。极满意与满意患者相加之和可计算满意度。2)2组患者护理前与护理后的焦虑抑郁情绪使用焦虑抑郁测评量表评价,评分低则说明不良情绪的程度轻。3)2组患者护理前与护理后的睡眠质量情况使用匹兹堡睡眠质量表来评价,评分低则说明睡眠好[6]。

2 结果

2.1 2组患者对护理措施的满意度比较 观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者对护理措施的满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者护理前与护理后的负性情绪评分比较 护理前2组的负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者的负性情绪评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前与护理后的负性情绪评分比较分)

2.3 2组患者护理前与护理后的睡眠质量评分比较 对照组患者护理前的睡眠质量评分为(11.05±3.41)分,护理后的睡眠质量评分为(7.51±2.57)分;观察组患者护理前的睡眠质量评分为(10.89±3.37)分,护理后的睡眠质量评分为(4.07±1.88)分。2组患者护理护理后的睡眠质量评分均低于护理前(t=5.62,11.98,P=0.00),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.32,P=0.00)。

3 讨论

脑梗死是临床较为常见的脑血管疾病,该疾病会导致患者死亡,且死亡概率极高,即使患者幸存,也会留下不同程度的障碍,严重影响患者的正常生活。

在上述情况影响下,患者很容易产生负性情绪,导致患者无法积极配合治疗,情绪严重的患者甚至会抗拒治疗,进而影响治疗效果,使得病情加重。另外,由于负性情绪影响,患者很容易出现睡眠障碍,影响患者的休息,不仅会使患者的负性情绪加重,同时也会对康复的效果产生影响。针对上述情况,临床多在患者住院治疗期间以护理措施进行干预,以缓解患者的负性情绪,改善患者的睡眠质量,进而提高治疗与康复效果。我们认为是由于常规护理缺少针对性的原因导致的,因此我们认为可在应用常规护理的同时给予患者情绪管理,重点关注患者的负性情绪与睡眠障碍,并加以改善,以此进行缓解。通过转移注意力,患者的负性情绪与睡眠障碍得到明显改善,研究结果提示,观察组患者的护理满意度高于对照组;2组患者护理后的负性情绪评分与睡眠质量评分均低于对照组,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述,对脑梗死患者应用情绪管理可有效改善其负性情绪,并缓解其睡眠障碍情况,以促进患者尽快康复,值得推广。