陈美娜

(福建省厦门市儿童医院，厦门，361000)

儿科护理工作存在较多安全隐患，需要及时干预，给予有效的护理对策和防范的措施[1]。另外儿科护理工作是一项相对繁琐的工作，护理人员的工作压力较大，因此更容易造成安全隐患。对于儿童来说，他们比成人更容易产生睡眠障碍。如果在调理期间不注意相应的睡眠护理干预策略，容易影响疾病的治疗效果，增加安全隐患的发生率。本研究观察了儿科护理工作中采用安全隐患管理和睡眠护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2018年5月福建省厦门市儿童医院儿科收治的患儿300例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组中男98例，女52例；年龄5个月至12岁，平均年龄(6.14±0.42)岁。对照组中男100例，女50例；年龄5个月至13岁，平均年龄(6.46±0.51)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患儿给予一般护理 1)心理护理干预。由于儿科患儿病情严重，护理人员应加强与儿科患儿家长的沟通，消除儿科患儿和家长的不良心理状态，帮助患儿和家长建立治愈的信心。与儿科患儿沟通，及时了解儿科患儿的心理状态，通过告知家长疾病的可治愈特点和加强对患儿的安抚，提高患儿的依从性。2)消毒隔离。加强病房消毒通风处理，并严格进行室内地面和物品表面的消毒。指导患儿养成良好的卫生习惯和饮食习惯，饭前和饭后洗手。做好消毒隔离工作。3)饮食和口腔护理。每餐后，用温水或生理盐水冲洗。指导患儿进食易消化，清淡的食物，避免辛辣刺激性食物。4)发热护理。给予物理降温，若降温效果不理想，按照医生的建议给予退热药，并在出汗后换衣服[2]。

1.2.2 患儿开展安全隐患管理和睡眠护理 1)安全隐患防治措施：a.加强法律意识运用法律规范护理行为，同时加强护理法律意识的真实表达；b.对护理人员进行定期安全教育和培训，定期评估潜在的安全隐患；c.加强业务技能，提高护理人员的整体素质：儿科护理人员应保持自信的态度，获得家属的信任，并在检查设备操作上熟练合理。护士长应合理安排工作，动态安排人员，合理排班；d.护士与患儿之间的沟通：护理人员应与家人沟通，提高护理满意度，尊重和了解患儿家属，提高患儿信任度[3]。2)睡眠干预：创造安静舒适的夜间睡眠环境，每天按时起床，中午避免长时间午睡，以免影响晚上睡觉。保持室内通风良好，温湿度适宜，以减轻患儿的不良应激。

1.3 观察指标 比较2组护理满意率、住院的环境质量、日均睡眠时间、护理前后匹兹堡睡眠质量评分(0～21分，越低越好)、小儿疾病症状积分(0～3分，分值越低越好)、儿科护理安全隐患发生率。

2 结果

2.1 2组患儿满意率比较 观察组患儿的满意率为100.00%，对照组患儿为66.67%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患儿匹兹堡睡眠质量评分和小儿疾病症状积分比较 护理前2组匹兹堡睡眠质量评分、小儿疾病症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组匹兹堡睡眠质量评分、小儿疾病症状积分优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿护理前后匹兹堡睡眠质量评分和小儿疾病症状积分比较分)

注：与本组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，△P<0.05

2.3 2组患儿住院的环境质量和日均睡眠时间比较 观察组住院的环境质量、日均睡眠时间分别是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。对照组住院的环境质量、日均睡眠时间分别是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h。观察组住院的环境质量、日均睡眠时间优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 2组患儿儿科护理安全隐患发生率比较 观察组出现1例，对照组出现8例，观察组儿科护理安全隐患发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿科具有起病急，儿科护理安全隐患多等特点。目前儿科患儿的临床治疗和护理质量不断受到重视。因此基于常规的临床治疗措施，更加关注护理干预工作。如果能够及时采取治疗方案和护理干预，可促使患儿预后得到较好的改善，并在良好的护理干预下，可以有效提高患儿的生命质量，降低不良情况的发生[3-4]。儿科护理安全隐患的危险因素包括管理影响因素：管理中最常见的安全因素是管理体系不完善，护理人员技能不足和法律意识低下等。护患沟通不良也是常见的隐患因素，儿科患儿年龄较小，家属对护理人员能够一针见血。在出现护理差错时很容易引起护患纠纷。因此当护理人员进行护理工作时，心理压力较大，容易产生不耐烦等不良情绪，影响穿刺成功率。针对上述因素，需要做好安全隐患管理，以减少隐患的发生。另外患儿睡眠质量的高低和护理安全隐患之间也有密切关系，通过创造良好的睡眠环境，可提高患儿的睡眠质量，减少不良情况的发生，并进一步改善患儿的免疫力，加速康复进程[5-7]。

本研究对照组给予患儿一般护理，观察组对患儿开展安全隐患管理和睡眠护理。结果显示，观察组的满意率是100.00%，对照组则是66.67%(P<0.05)。护理前2组匹兹堡睡眠质量评分和小儿疾病症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组匹兹堡睡眠质量评分和小儿疾病症状积分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院的环境质量、日均睡眠时间分别是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。对照组住院的环境质量、日均睡眠时间分别是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组安全隐患出现1例(0.55%)，对照组出现8例(4.44%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，儿科患儿实施安全隐患管理和睡眠护理效果确切，可有效改善住院环境质量和改善睡眠质量，延长睡眠时间，减少安全隐患，改善病情和提高家长的满意率。