龚文亮

(广州中医药大学祈福医院，广州，511495)

西药是溃疡性结肠炎治疗中比较常见的，由于西药疗效确切，患者可在短期内缓解症状和疼痛，因此临床应用相对比较广泛[1]。但溃疡性结肠炎的特点是反复发作，严重影响了患者的睡眠状态和生命质量，西药在治疗过程中虽然疗效确切，但属对症治疗，没有从根本上得到治愈，因此无法降低复发率[2]。本研究旨在提高溃疡性结肠炎的治疗效果，为临床提供有价值的参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年4月广州中医药大学祈福医院收治的溃疡性结肠炎患者40例作为研究对象，随机分为观察组(n=24)和对照组(n=16)。观察组中男12例，女12例，年龄18～70岁，平均年龄(43.6±5.2)岁；对照组中男8例，女8例，年龄22～69岁，平均年龄(43.8±5.6)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除标准 合并自身免疫疾病、严重的心血管疾病、血液类疾病、肿瘤类疾病、肝肾功能不足以及精神障碍等患者。

1.3 治疗方法 对照组患者给予口服枯草杆菌二联活菌胶囊常规治疗，服用方法如下：3次/d，剂量500 mg/次，1个月为1个疗程；观察组患者在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤进行治疗，葛根芩连汤的主要成分包括甘草10 g、黄芩15 g、黄连10 g以及葛根30 g，加水煎至100 mL睡前保留灌肠，1次/d，15 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。2组患者在治疗期间护理人员要叮嘱患者注意饮食清淡，忌食辛辣、刺激性以及生冷食物，多食高蛋白、高纤维等易消化的食物。

1.4 观察指标 2组患者均连续治疗1个月后比较临床效果，比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋以及肿瘤坏死因子-α水平等指标，采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者护理前后睡眠质量进行调查。

1.5 临床疗效判定 治愈：症状完全消失，1个月内无复发。有效：症状缓解，或治愈后短期复发。无效：治疗后症状没有缓解或进一步进展。临床治疗总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 观察组患者治疗的总有效率为91.7%，对照组为75.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者治疗前后各相关指标比较 2组患者治疗前的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子-α等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组患者的肿瘤坏死因子-α、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白等指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后各相关指标比较

注：与同组治疗前比较，*P<0.05，与对照组治疗后比较，△P<0.05

2.3 2组患者治疗前后PSQI评分比较 治疗前2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者PSQI评分均减低，观察组较对照组减低明显，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者治疗前后PSQI评分比较分)

注：与治疗前比较，*P<0.05，与对照组比较，△P<0.05

3 讨论

本次研究使用的是枯草杆菌二联活菌胶囊，主要成分是肠球菌和草杆菌，能够直接补充生理菌，但单用益生菌的有效率并不理想；葛根芩连汤与益生菌联用增强抗炎作用，且从根本上治愈溃疡性结肠炎，从而改善患者的睡眠状态。本研究结果显示，联合用药治疗的治愈率和有效率明显高于单用益生菌组，且治疗后联合用药组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子-α水平指标及PSQI评分明显优于对照组，说明溃疡性结肠炎患者可采取葛根芩连汤联合益生菌进行治疗。