裴晏民

摘要目的：观察血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者血管内皮功能、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法：2016年8月-2018年8月收治慢性肾脏疾病终末期患者120例，分为两组，各60例。联合组采用血液灌流联合血液透析治疗，常规组采用血液透析治疗。比较两组治疗指标。结果：联合组治疗后血清同型半胱氨酸（Hcy）水平明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗后血清钙、磷水平改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗后免疫功能指标（IgG、IgM）改善程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于长期进行血液透析治疗的患者，血液灌流联合血液透析是有效方案，能够积极影响疗效，值得推广应用。

关键词 血液灌流;血液透析;联合;血管内皮功能;钙磷代谢;免疫功能

血液灌流属于新型血液净化技术手段，可以更好地清除大分子毒素。本研究着重分析血液灌流联合血液透析应用于长期血液透析患者，对其血管内皮功能、钙磷代谢及免疫功能方面的影响，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2018年8月收治慢性肾脏疾病终末期患者120例。随机分成两组，各60例。联合组男33例，女27例;平均年龄（60.3.2..3）岁。常规组男35例，女25例;平均年龄（59.5+3.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理协会批准，患者及家属均签署知情同意书。

纳入标准：①符合维持性血液透析指征;②预计生存期≥0.5年;③进行此项治疗的时间≥0.5年;④具有良好的治疗依从性。

排除标准：①多脏器功能衰竭;②精神障碍;③恶性肿瘤;④依从性较差。

方法：两组患者均对症支持治疗。①常规组采用血液透析治疗：动脉内瘘穿刺，形成血管通路，肝素抗凝，控制血流量为200～250mL/min;碳酸氢盐透析液，流量为500mL/min，4h/次;每周治疗3次;连续治疗2个月。②联合组采用血液灌流联合血液透析治疗：每周实施血液透析治疗2次，并进行1次血液灌流联合血液透析治疗。应……