陈瑞芳，周信英，何国芳，王少华

（天津市第三中心医院，天津市肝胆疾病研究所，天津市人工细胞重点实验室，卫生部人工细胞工程技术研究中心，天津 300170）

肺炎支原体是儿童呼吸道感染最常见的致病菌之一，它是一种非典型的呼吸道病原菌，除了能引起严重的下呼吸道疾病和较轻的上呼吸道症状外，还可以引起肺外感染，如神经系统、皮肤黏膜等，但是关于其发病机制目前尚不完全清楚。随着中国工业发展和城市化进程的加快，PM2.5（空气动力学直径≤2.5 μm的细颗粒物）是导致雾霾天气的罪魁祸首。相比成年人，儿童由于气道较小，解毒、代谢系统尚未成熟，往往对气道有害物更为敏感［1］，所以儿童和青少年更容易受到环境空气PM2.5暴露的影响。有研究表明儿童难治性支原体肺炎的流行性与PM2.5污染加重存在高度相关性，这可能与PM2.5具有很强的金属载体作用有关，其所携带的重金属通过与支原体相互作用诱导机体氧化应激、免疫系统异常和强烈的炎症反应而对宿主产生极大的危害［2］。本研究旨在探讨环境PM2.5与儿童不同严重程度的支原体性肺炎的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016年10月至2017年1月我院儿科收治的122例支原体性肺炎患儿的临床资料，根据临床症状和影像学检查分为普通组40例、实变组40例、难治性支原体肺炎（即难治组）42例。患儿年龄为2～15岁。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：（1）符合儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）支原体性肺炎的诊断标准；……