徐旺达，刘冬梅，李笑爽，林树无*

（1.沈阳医学院附属第二医院干诊一科，辽宁 沈阳 110002；2.沈阳医学院附属第二医院内科）

房颤是老年人常见的心律失常，而且其发病率与年龄呈明显相关性，老年人的房颤发病率可达 3%～5%［1］，《2010年全球疾病负担研究》显示，80岁以上人群房颤发病率可高达13%以上［2］。心房重构是房颤发生和维持的主要病理生理学机制，年龄、高血压、糖尿病、冠心病及吸烟等因素均可导致心肌纤维化和左心房扩大，从而促进房颤的发生，随着左心房的扩大和房颤所引起的血流动力学改变是房颤引发血栓栓塞性并发症的主要发病基础。研究发现左房的扩大和B型脑钠肽（BNP）增高都是房颤发生和血栓前状态的重要风险因子。因此本研究通过分析我院就诊治疗的老年非瓣膜性房颤患者血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平和左心房结构改变的关系，探讨不同类型老年非瓣膜性房颤患者的血浆NT-proBNP水平及其与LAD大小的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月沈阳医学院附属第二医院收治的老年非瓣膜性房颤患者共223例，根据《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议（2016）》［3］的诊断标准，将房颤持续时间小于7 d的病例纳入阵发性房颤组（67例），房颤持续时间7 d以上的病例纳入非阵发性房颤组（156例）；选取同期就诊的老年无房颤病史的高血压、2型糖尿病、稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病和非房颤的心律失常患者（室性期前收缩、房性期前收缩和阵发性室上性心动过速）共100例，作为对照组。……