硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及妊娠结局的Meta分析
2019-08-21邵姚君姚应水陈燕金岳龙郑童王艳秋刘凌
沈阳医学院学报 2019年4期
邵姚君,姚应水,陈燕,金岳龙,郑童,王艳秋,刘凌
(皖南医学院公共卫生学院,慢性病防治研究所,安徽 芜湖 241002)
妊娠期高血压是女性在妊娠期所特有而常见的疾病,多在女性妊娠20周以后或产后2周出现,在我国的发病率约为9.4%~10.1%,其直接对母婴健康产生威胁,是导致孕妇产后出血,胎儿早产或低出生体重等多种不良出生结局的危险因素之一,所以一直是国内外医学工作者和研究人员的防控重点[1-3]。硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压的首选药物,主要通过镁离子来拮抗钙离子的释放,从而阻止肌肉和神经间的传导,它还具有抑制中枢神经系统、镇静抗痉挛以及松弛骨骼肌的作用[4]。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻断剂,目前也较多地应用于临床高血压治疗,通过阻断肾上腺素受体,使窦性心律变缓,从而减少了外周血管的阻力[5]。本研究根据循证医学的研究方法,对多个硫酸镁联合拉贝洛尔的研究结果进行Meta分析,探讨联合用药的有效性、不良反应以及妊娠结局,为妊娠期高血压的临床治疗和合理用药提供依据。
1 材料与方法
1.1 检索策略 计算机检索PubMed、中国知网、维普数据库以及万方医学网,以妊娠期高血压、硫酸镁、拉贝洛尔为中文检索词,以labetalol、magnesium sulfate、gestational hypertension为英文检索词检索相关文献,并运用文献追溯的方法进一步补充文献,文献检索日期截止至2018年12月。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)纳入的试验设计均为随机对照试验(RCT);(2)对象为确诊的妊娠期高血压患者[1];(3)试验组给予硫酸镁联合拉贝洛尔,对照组单用硫酸镁,剂量疗程不限;……
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