林芳 徐波 吴晓华 王维 姚志刚 赵然然 贾楠 王浩彦

1首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科100050;2首都医科大学附属北京友谊医院影像科100050

隐源性机化性肺炎 (cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指没有明确的致病原或继发于其他疾病 (如结缔组织疾病)的情况下出现的机化性肺炎,是一种原因不明的疾病,仅依靠症状体征和高分辨 CT (high-resolution computed tomography,HRCT)很难确诊,给临床诊断造成很大困难。随着纤维支气管镜的广泛应用,纤维支气管镜下经支气管肺活组织检查(transbronchial lung biopsy,TBLB)及支气管肺泡灌洗术 (bronchial alveolar lavage,BAL)既能作出正确的病因学诊断,又能结合局部治疗,改善患者的预后。本研究就首都医科大学附属北京友谊医院经病理证实的19例COP患者的一般资料、临床特征、实验室检查、影像学资料及肺泡灌洗液细胞分类及TBLB 结果进行分析,探讨纤维支气管镜检查对COP诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集整理首都医科大学附属北京友谊医院2013年2月至2017年10月收治的经病理证实的COP患者19例临床资料。所有患者均排除感染、结缔组织病合并肺病变、放射性肺损伤、药物性肺损伤、过敏及恶性肿瘤等继发性肺改变。诊断参照2002年ATS和ERS发表的关于特发性间质性肺炎 (idiopathic interstitial pneumonias,IIP)的ATS/ERS分类意见和诊断标准[1]。

1.2 研究方法 采用回顾性分析的研究方法,收集并分析19例COP患者的一般资料、临床表现和实验室检查资料。 (1)一般资料：包括年龄、性别、吸烟史; (2)临床表现：呼吸系统症状 (咳嗽、咳痰、呼吸困难及咯血)和全身症状 (发热、寒战、盗汗及乏力);(3)常规实验室检查……