王君 王建民 崔福英 徐曼曼

1菏泽市第二人民医院儿科274000;2菏泽市中医医院儿科274035

新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)多发于早产儿和低体质量儿, 由于患儿缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)导致肺发育不良而致病。目前临床上主要通过PS替代治疗和辅助机械通气等方式来治疗NRDS。支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿呼吸系统常见病之一,严重影响患儿的存活率和后期生活质量。随着新生儿PS的应用及肺保护策略的实施,早产儿存活率越来越高,相应的导致BPD的发生率呈逐年上升趋势。BPD 患儿由于需要常年住院治疗和肺功能训练,给患儿家庭和社会带来了沉重的负担,已成为新生儿领域重点关注的疾病之一[1]。糖皮质激素在抑制肺部炎症方面的作用已经被临床证实,一般在治疗NRDS及BPD 时给予短疗程、小剂量使用。多项研究指出[2-3],局部使用糖皮质激素对于肺部疾病具有可靠疗效而全身不良反应少,实践中不推荐全身静脉给药。另外,国内外研究表明[4-5],在NRDS患者中给予PS联合布地奈德对改善肺功能具有一定疗效。国内布地奈德剂型主要有气雾剂和液体剂两种类型,不同剂型的给药途径不同,进而导致其起效时间、作用时间及作用方式不同。但鲜有研究报道不同给药方式对NRDS患儿肺功能及BPD 发生情况的影响。本研究旨在探讨布地奈德不同给药方式联合PS 治疗NRDS患者的疗效及对BPD 发生情况的影响,为临床选取更佳的治疗方案提供参考,报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选……