赵国叶

【摘 要】社会经济体制的不断变革，不仅改变了人们对生活质量的传统认识观念，而且对医疗技术以及医疗环境提出了更高的要求，为了更好地为大众提供全面的医疗卫生服务，本文以我国医院的会计核算当中存在的问题为出发点，探讨了一些处理措施，为会计信息质量的提高和医学事业的发展提供借鉴。

【关键词】医院会计核算；问题；处理措施

我国医疗卫生体制的深入改革在为我国的医疗机构注入了新元素的同时使医院的经营机制和经营方式呈现出多样性与复杂性，因此，为了确保会计核算信息能准确、真实、完整地反映医院的经营状况，必须针对其存在的问题采取相应的解决措施。

一、医院会计核算中存在的问题

就目前而言，医院会计核算过程中，由于受到自身因素的影响以及环境因素的影响，在开展核算时难免会存在一些问题，而一旦会计核算存在问题，他就会导致会计核算工作的效率下降严重的影响医院各个部门工作的正常开展，总的来说，医院会计核算存在的问题主要体现在以下几个方面，内容现在对其进行认真分析。

（一）医院会计核算科目设置缺乏合理性和规范性

现行的医院会计制度规定将药品收支和医疗收支分开进行管理和核算。但是在具体的会计科目设置中，会计人员为了满足财政预算管理和改革要求，确保与财政指标核算保持一致，往往存在科目设置不合理的情况。例如由于受对成本支出范围和成本项目核算方式规定的限制，导致成本项目混乱，成本核算信息无法满足精准性的要求。另外，政府在财政预算上给予的财政补助占医院支出的比例逐渐减少，使其无法准确地区分资本性支出和收益性支出[1]，也无法满足医院资金流动和管理达到平衡的会计核算工作的要求。

（二）会计核算管理人员的素质普遍较低

会计核算管理人员的质量是决定核算工作效率和水平的重要因素，这项工作要求工作人员在拥有一定的医学知识和会计核算技术的前提下，兼具相关的实践经验。但是目前，部分医院的会计核算人员掌握的医学和核算管理知识参差不齐，人员自身专业素养不足的影响，导致在工作中无法及时进入状态，不能快速掌握重点和要领，不能总结出准确、有效的工作方法解决问题，容易出现疏漏，甚至产生错误，极大地影响了会计核算工作的效率。

（三）管理费用核算方面存在的问题

医院的管理费用不仅是医院工作正常运转的前提条件，而且是实现医院可持续发展的基础和保障。目前，医院管理费用的核算存在的问题主要有以下三点：第一，管理费用核算涵盖的内容多种多样，因此核算工作的开展需要大量人力的投入，所以对人力资源的要求相对较低，最终导致会计核算结果中费用和收入虚增。第二，在管理核算的过程中，并未注明医院各项开销的管理和核算情况，导致会计核算工作没有明确的目的，核算出的费用结果往往缺乏可信度和参考意义。第三，在分摊管理费用时，大部分医院基本上都是按照医疗成本和药品进行资金分摊，由于医院管理费用囊括的信息内容广泛，界限模糊不清，因此分配方式简单而笼统，这样管理层很难精确掌握医院的资金流动数据和信息，从而无法对医院的发展路径做出有效的规划。

（四）会计核算管理理论普及力度不大

就目前而言，在医学行业快速发展的过程中，对于会计核算管理内容，它的宣传力度还不是很够，因此在实践时很多会计核算的内容在开展工作时往往会受到各种因素的影响，使其在发展的过程中没有得到全面的控制。同时针对于一些主管部门的领导来说，他没有能够完全的意识到会计核算管理存在的重要性，存在這种现象是非常严重的，它不仅会影响到医学行业自身的发展，同时它也会影响到会计健康发展。因此缺少了会计核算管理的普及力度，那么医院会计在核算过程中就会由于没有相关制度的支持往往出现问题，湖南那么他在进行相关的内容核算的过程中就出现失真，数据不精确等问题，影响了会计工作效率。

二、处理医院会计核算问题的措施

为解决当前会计核算中存在的问题，需从人员、制度、和工作范畴这几方面分别出发，针对医院会计核算多样性的特点，制定符合院方会计核算发展的新路径，优化会计工作，为院方减少成本支出，利用同等资源创造更大利润。

（一）合理、规范地设置医院会计科目

医院要运用发展的眼光合理设置会计科目，长远考虑，针对当下会计科目设置存在的问题，从现阶段市场经济以及医院改革的实际出发，减轻财务工作人员工作强度的同时提升他们的工作技术水平，借鉴企业会计制度，对医院会计科目进行灵活设置，把关注的重点放在医院的资产和负债方面，简化收支的核算方法，保证其核算结果的精准。此外，在实践的过程中，可以将相关的项目增加，从而将医疗成本以及药品支出的间接费用进行分析，并且采取有效的措施进行推进，以保证医院会计核算工作能够达到合理规范的范围。

（二）提高医院会计核算管理人员的素质

针对会计核算管理人员的素质普遍偏低，会计核算理论知识以及基本的操作技能匮乏等问题，我们可以采取以下解决方式：一是提供有效的学习渠道和再深造机会，使之丰富和完善自己的理论知识；二是加强对高级会计信息处理技术的培训，定时定量安排人员学习，使之获得较强的实际工作能力[2]；三是改进工作方法，提高工作效率，主观上严格律己，认真履行职责，遵守职业道德。此外针对人员学习效果可展开定期考核，对表现优异的人员进行适当的奖励，以激发其他人员的学习动力。从客观上提升会计管理工作的操作能力，规避问题。

（三）建立完善的医院会计报表体系

医院会计报表体系中应全面披露医院的会计信息，如产权关系及资金流向，使其反映的信息应具有一定的关联性和实用性，通过前面的会计科目的设置，增加现金流量表。通过书籍的统计和分析，能发现一定时期内医院的资金流向，揭示医院可能面临的损失，以及需要加强资金管理的部分，提高管理层应对风险的意识，从而及时做出应对策略，以便达到为医院开源节流、提高资金使用效力的效果，实现健康可持续发展的目的。

（四）健全医院管理费用核算体制

医院的管理费用反映了医院的资金流量，而资金流量是医院生存和发展的最直接的影响因素，因此，积极解决其存在的问题，建立健全费用管理体系就显得十分必要和迫切，由于会计核算工作非常繁琐，所以，医院可以为管理费用核算招聘专业的财务人员，尽可能不遗漏地将医院的每一笔收支都记录下来，保障数据的完整性和严谨性。同时将会计核算和成本核算进行整合和统一，系统地反映医疗和药品的收支结余状况，为医院的管理层提供更加真实的数据，从而提高其决策的前瞻性和科学性。

（五）加强医院会计核算管理的宣传力度

由于在现在的医学事业的发展中，会计核算管理知识的普及很欠缺，这是对于会计核算管理的一个限制，医院会计核算管理的发展并没有得到有效的普及，甚至有些医学业的领导管理阶层也没有意识到会计核算管理的重要性，所以要加大医院会计核算管理的宣传力度，让更多的医学行业人员意识到会计核算管理的重要性，同时，更好地运用会计核算管理所带来的先进理念，以此，带动医学行业的健康可持续发展。

三、结束语

综上所述，当前医院会计核算制度中仍有较多问题存在，院方应积极实施改进措施，只有健全医院会计核算制度，保障会计核算工作的质量和效率，在不断实践中积累经验，才能为医院的长远发展奠定强有力的基石。

【参考文献】

[1]包岩琦.试论当前我国医院会计核算存在的问题及完善策略[J].时代金融，2011.

[2]孙兴宇.浅谈医院会计核算问题及应对策略[J].经验交流，2016.