孙聚葆，李新瑜，高秀菊，李小潘，倪莉，宋浩

1.河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院影像中心，河南洛阳 471003；2.西安交通大学生物医学工程研究所生物医学信息工程教育部重点实验室，陕西西安 710049；

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种典型的以白质病变为特征的严重中枢神经系统疾病。目前全世界有超过100万人患有MS引起的肢体残疾，并且发病率呈逐渐上升趋势[1]。炎症和脱髓鞘是MS典型的神经病理学特征，但是MS的病因十分复杂，目前尚无确切一致的结论。近年来，质子磁共振波谱（1H magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）作为一种无创定量的MRI技术在MS的研究中得到广泛关注[2]。目前，在MS患者脑内NAWM区域内的代谢物改变情况尚不清楚。既往报道的MRS对MS的研究中，代谢物异常改变的空间分布很少受到关注。本研究拟探讨MS患者脑内NAWM区域的不同子区内与MS相关的重要代谢物的异常改变情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 经临床或实验室检查确诊的复发-缓解型多发性硬化（relapsing-remitting MS，RRMS）患者17例，其中男6例，女11例；年龄（42.3±13.2）岁，均为右利手。MS的诊断基于2010年McDonald的MS诊断标准，同时对致残程度依据残疾状况评分量表EDSS进行评估。选择与RRMS组患者年龄、性别、偏手性等相匹配的21名健康志愿者作为对照，其中男8例，女13例；年龄（46.7±8.9）岁，均为右利手。本研究经医院伦理委员会批准，患者及健康志愿者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips Achieva 3.0T MR扫描仪和16通道头颅线圈。常规MR图像包括横轴位T1WI、T2WI、T2 FLAIR。扫描参数：T1WI：TR 7.6 ms，TE 3.7 ms；T2WI：TR 190 ms，TE 80 ms；T2 FLAIR：TR 6 000 ms，TI 2 000 ms，TE 140 ms；视野（FOV）250 mm×250 mm；翻转角90º；层厚7.5 mm；层间距1 mm。MRS使用自动匀场技术补偿磁场的非均匀性，匀场后线宽小于10 Hz。……