徐卫华，田克印，李小双，张诗海

（安徽省儿童医院1.急诊科；2.检验科，安徽合肥230051）

金黄色葡萄球菌是引起血液感染的最常见的人类病原体之一，可导致社区和医院获得性菌血症，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistant staphylococcus aureus，MRSA）血流感染者的比例逐年增加，治疗过程更加困难、复杂，感染后果严重［1-2］，金黄色葡萄球菌菌血症患者的死亡率约为30%，与MRSA感染密切相关［3］，与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin susceptible staphylococcus aureus，MSSA）菌血症患者相比，MRSA菌血症死亡率增加40%［4］，尽管已经用了最好的治疗方法，但金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，SA）血流感染的预后仍然很差，治疗失败率为40%～60%，死亡率为15%～50%［5-6］，其中甲氧西林耐药性是否对SA血流感染预后的影响存在争议［7］。本研究通过回顾性分析方法研究SA血流感染临床特点、易患因素、转归及耐药性，为合理控制及治疗儿童SA血流感染提供依据。

1 材料与方法

1.1 对象

依据2001年原国家卫生部颁布的“医院感染诊断标准”中血流感染诊断标准［8］，在临床诊断的基础上，血培养≥1次为金黄色葡萄球菌血流感染确诊病例。收集2016年1月至2018年6月安徽省儿童医院符合诊断标准的住院患儿共182例为研究对象。本研究经患者知情同意并经本院伦理委员的批准。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 收集临床资料，包括患儿的性别、年龄、就诊科室、临床症状、并发症、预后。感染来源分为两类。一是社区获得性感染，住院＜48 h血培养阳性，病前无住院病史。二是院内感染，住院时不存在血流感染，且不处于潜伏期，住院＞48 h血培养阳性。预后情况分为痊愈、好转、未愈和死亡。……