李立恒，肖承江，吴 宏，苏欢欢，刘金武，汪天悦

（广东省第二人民医院1.介入科，2.神经内科，3.影像科，广东广州510317）

急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）是指脑动脉主干或皮质支急性循环障碍导致脑组织缺血缺氧，迅速引起局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件［1］。近年来临床应用Solitaire支架取栓术治疗AIS得到了国内外学者［2-4］的一致认可。如何进一步扩大脑卒中治疗的时间窗、最大限度的挽救卒中患者缺血的脑组织成为目前研究的热点［3］。多模式CT能快速显示卒中患者责任血管闭塞情况和责任病灶血流灌注状态，判断是否存在可挽救的缺血半暗带（ischemic penumbra，IP）［4］。通过自身对照研究，本文探讨了多模式CT指导下急性缺血性卒中行Solitaire支架取栓术的疗效，拟对临床实践提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择从2015年1月至2016年6月在我院神经内科临床诊断为急性缺血性卒中患者62例（男43，女 19），年龄42～69（61.18±6.20）岁。本项目经伦理学委员会审核通过，所有被试均需本人或法定监护人签订知情同意书，患者在支架取栓术前均未实施过静脉溶栓治疗。纳入标准：①年龄为40～70岁；②有急性脑卒中的临床症状和体征，症状和体征不能自行缓解或出现进行性加重，美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（National Institute of Health Stroke Scale USA，NIHSS）评分为10～17分；③发病时间为3～8 h；④头颅CT平扫排除脑出血、未出现明显脑梗死灶病例；⑤患者临床诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010标准；⑥血压控制在140/90～180/100 mmHg。排除标准：①肾功能不全史或对造影剂过敏史以及其他禁忌症如凝血功能障碍、多器官功能衰竭等；……