林瑞挺，蔡诗云，潘志琼，陈浩然，陈 聪，张海峰

（1.茂名市人民医院心内一科，广东茂名525000；

2.中山大学孙逸仙纪念医院心内科//广东省心电生理与心律失常重点实验室，广东广州510120）

冠心病是危害人类健康的常见心血管疾病［1-2］。近年来国内外研究表明年轻人群的心血管死亡率呈增加趋势［3］，早发冠心病（premature coronary artery disease，PCAD）是指发病年龄男性≤55岁，女性≤65岁的冠心病［4］，是一种特殊的冠心病类型，多表现为无先兆的急性冠脉综合征［5-7］，其冠状动脉病变发生早，病程发展迅速，值得引起重视。低密度脂蛋白（LDL-C）已明确为冠心病的独立危险因素之一，血浆中LDL-C是运输内源性胆固醇的主要载体，正常情况下LDL-C是以非氧化［4］携带的胆固醇便积存在动脉壁上，导致粥样硬化［8-9］。同时，炎症因子影响动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的发生及发展［10-11］。C3、C4与血浆C反应蛋白或其他炎症标志物相关［12］，补体的激活的过度与不足均可能导致免疫失衡和炎性细胞的出现，从而引起组织损伤，加重临床症状［13-14］。目前有很多研究提示C3和心血管疾病之间的存在联系，在心肌梗死患者中补体成分激活［15］；补体系统在脉管系统中的激活可能与慢性炎症有关，在血小板、中性粒细胞、单核细胞以及红细胞和内皮细胞均可发生［13，16］。而且，目前研究发现，血脂代谢和补体系统之间的联系可能会增加心血管疾病的发病风险［17-18］，而早期活跃的炎症反应，可促进LDL-C氧化从而形成软斑块，有可能增加早发冠心病发生的风险。综上所述，在早发的心血管疾病患者中，补体有可能会协同LDL-C的炎症反应，从而促进LDL-C的氧化过程。……