程永寿， 黄先辉

宜城市人民医院神经外科，湖北襄阳441400

颅脑外伤是神经外科较为严重的危急病症之一，主要由坠落、车祸等外部因素引起，其发病率呈逐年上升趋势[1]。重度颅脑外伤患者多合并吞咽、意识障碍，呼吸抑制，需呼吸机辅助呼吸，但呼吸机的应用增加肺部感染概率，引发炎症反应、低氧血症，加重神经功能损伤，影响预后[2-3]。目前，临床主要通过影像学检查、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)判断颅脑外伤严重程度，但两者均不能准确评估患者预后情况[4]。本研究旨在探讨不同GCS评分的颅脑外伤患者血清IGF-Ⅱ、CNP水平，分析其对患者预后影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2012年12月至2018年12月收治的90例颅脑外伤患者为观察组进行研究。纳入标准:(1)开放性、闭合性颅脑外伤者；(2)昏迷6 h以上且GCS评分为3～15分者。排除标准:(1)合并严重心、肾、肝、肺等重要器官功能障碍者；(2)合并中枢神经系统病变、器质性病变者；(3)合并脊髓损伤、骨盆骨折等系统性损伤者。患者按照GCS评分分为重型组(3～8分)、中型组(9～12分)与轻型组(13～15分)，每组各30例。同时，选取同期体检的90例健康者为健康组。重型组男性17例，女性13例；年龄35～59岁，平均(39.4±3.7)岁；机器伤3例，坠落伤6例，打伤8例，车祸伤13例；硬膜下血肿5例，硬膜外血肿7例，颅底骨折2例，脑干损伤7例，脑挫裂伤9例。中型组男性15例，女性15例；年龄37～60岁，平均(40.1±3.9)岁；机器伤2例，坠落伤7例，打伤7例，车祸伤14例；硬膜下血肿5例，硬膜外血肿6例，颅底骨折3例，脑干损伤6例，脑挫裂伤10例。轻型组男性16例，女性14例；年龄34～59岁，平均(39.1±3.3)岁；……