闫焕楠， 曹军英， 牟泳霖， 毕名森， 王 怡

北部战区总医院超声科，辽宁沈阳110016

近年来，乳腺癌发病率逐年上升，浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型，剪切波弹性成像技术可直观对比乳腺肿块及其周围组织的硬度，定量分析肿块及其周围组织的硬度值[1-2]。超声造影通过造影剂的散射作用增强超声的回声信号，使超声的显像效果增强[3]。超声造影联合弹性成像技术可弥补各技术单独使用时的不足，进一步提高乳腺癌诊断和鉴别诊断的准确率[4-5]。本研究旨在分析超声造影联合弹性成像技术检查对浸润性乳腺癌的诊断价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2016年 8月至2017年6月就诊于北部战区总医院同意参与图像采集的115例女性乳腺肿块患者(115个乳腺肿块)为研究对象。患者年龄33～74岁，平均年龄(53.95±8.9)岁；乳腺肿块6.8～70.1 mm，平均(24.05±13.12)mm；经组织病理标本检查显示浸润性乳腺癌64例，纤维腺瘤18例，导管内乳头状瘤病13例，腺病8例，肉芽肿性乳腺炎2例，乳腺增生10例。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 剪切波弹性成像采用迈瑞R7彩色多普勒超声诊断仪，探头L11-3。超声造影使用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，探头9L，使用博莱科公司声诺维造影剂。二维超声模式下确定乳腺肿块位置、形状等基本特征，不施压状态下固定探头，嘱患者屏气5～10 s，进入剪切波弹性成像图像模式，杨氏模量值设定为140 kPa。超声造影时选择病灶形态欠规则切面或者最大切面，进行实时超声造影，经肘部浅静脉快速注射造影剂5 ml，随后冲注生理盐水10 ml，实时存贮动态图像，分析时间-强度曲线。……