彭剑峰 王虹壬 王娟婷 江鹤灵

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）是由原始粒细胞或不成熟的髓细胞在髓外增生或浸润形成的肿瘤性包块。1811年首次由Burns报道，1988年Davey提出髓外髓系细胞肿瘤的概念，将其分为原发性GS（非白血病性GS）和白血病髓外浸润GS（白血病性GS）[1]。GS可累及任何部位，原发于宫颈者罕见。就2018年2月于广州市花都区人民医院诊治的1例宫颈原发性粒细胞肉瘤（primary granulocytic sarcoma，PGS）病人情况报告如下，并复习相关文献。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病人女，39岁，阴道流血3个月余，B超发现宫颈巨大实性占位来我院诊治，妇科检查：宫颈突出不规则肿物，大小约10 cm×8 cm，边界清，质地中等，接触性出血(+)。肝、胆、脾、胰腺及双肾CT未见异常。MRI考虑宫颈恶性肿瘤。骨髓穿刺未见异常。行开腹全宫切除+双侧附件切除+大网膜部分切除术。病人于术后接受化疗，电话随访病人2个月，病情稳定未见其他情况发生。

1.2 检查方法 采用Philips Achieva 1.5 T超导型MR扫描设备，体部相控阵线圈，扫描范围从耻骨联合上缘至髂嵴区域。首先采用快速自旋回波（TSE）序列行 T1WI（TR/TE 400～600 ms/10 ms）及 T2WI(TR/TE 3 000～5 000 ms/80 ms)检查，扫描层厚 3～5 mm，层间距 1.0～1.5 mm，视野（FOV）30 cm×40 cm，矩阵480×480，激励次数3次；横断面扩散加权成像（DWI）序列，b值取 0和 800 s/mm2。增强对比剂为钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA，剂量 0.1 mmol/kg），肘静脉注射，注射流率2.5 mL/s，给药后行横断面及矢状面T1WI抑脂序列扫描。

1.3 影像分析及病理检查 由2名高年资影像科医师及1名病理科医师对影像资料与病理特征进行对比，并分析两者之间的关系。以10%甲醛溶液固定病理标本，石蜡包埋、切片，苏木精-伊红（HE）染色，显微镜下观察组织形态学表现，并行免疫组织化学检测。……