摘 要：本文通过分析CHARLS2013年的数据，利用工具变量法，研究了新农合对家庭医疗消费的影响。根据研究结果，新农合会释放家庭对医疗服务的需求，显著提高了家庭的医疗消费，约增长了700元/年。另外，参与新农合对低保户以及慢性病家庭的医疗消费均具有显著提升作用。

关键词：新农合;家庭医疗消费;工具变量法

中图分类号：R197.1文献标识码：A文章编号：1008-4428（2019）06-0187-02

一、 引言

新型农村合作医疗保险制度（以下简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在改善农村居民健康状况，增加医疗服务可及性以及减轻农村居民的医疗负担方面，起着很大的作用。

叶春辉等（2008）通过验证发现，相对贫穷的、受教育程度低的农村居民会利用健康赚取收入，从而导致他们的健康状况相对恶化、医疗支出增加。白重恩等（2012）认为参与新农合的居民会增加家庭的非医疗消费，即减少家庭的医疗消费。由此可以看出，关于新农合对家庭医疗消费的影响的结论还未统一，因此有必要进行相关研究。

二、 新农合对家庭医疗消费的实证研究

本文选用CHARLS2013年的数据，由于数据不可避免的有缺失，因此，最终经过筛选，得到8147个家庭作为样本分析对象。变量描述性分析见表1，其中家庭医疗消费为被解释变量。

如果利用如上所述的回归方程进行简单的最小二乘法的回归，可能会存在内生性问题，因为仍然会存在一些变量，如家庭医疗意识等，可能会同时影响家庭医疗消费和家庭是否会参与新农合，而这类变量很难去观测、控制，简单的回归是否参保和家庭医疗消费就可能会导致估计结果有偏。……