杨琳 李慧敏 朱艳

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是临床上较为常见的妊娠期并发症，流行病学研究显示，ICP的发病率持续性维持在334～566/10万人左右，在合并有胆道系统疾病的孕产妇中，ICP可呈现出明显的高发态势[1-2]。

ICP可以影响到胎盘的氧化应激反应、促进高胆汁酸代谢，进而导致胎儿宫内急性缺氧，但其发病机制仍然缺乏可靠的临床研究。热休克蛋白70(heat shock protein 70，HSP70)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha，HIF-1α)等细胞炎症因子或者氧化应激诱导因子，能够在促进高胆汁酸代谢情况下的胎盘滋养细胞凋亡、增加胎盘微血管的血栓形成，影响到胎盘局部血流灌注的稳定性等，进而促进胎儿宫内急慢性缺氧，导致胎儿及母体不良妊娠结局的发生[3]。为了进一步揭示ICP患者肝功能、胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达变化，本研究选取本院产科确诊的ICP患者69例，探讨相关指标的表达及其与患者病情严重程度的关系，为临床上ICP患者的临床预后评估或者早期诊断提供参考。

资料与方法

1.一般资料：选取本院产科确诊的ICP患者69例作为ICP组，收治时间2015年1月—2017年1月，选取同期正常妊娠妇女60例作为对照组。ICP组，年龄24～39岁，平均(29.8±3.2)岁；孕周34～39周，平均(36.7±1.8)周；孕次(2.2±0.7)次，产次(0.8±0.5)次，依据《妇产科学》第八版中的ICP病情划分标准[4]，分为轻度和重度，其中轻度ICP患者41例，重度ICP患者28例。对照组，年龄23～39岁，平均(29.5±4.7)岁；孕周36～41周，平均(38.8±1.5)周；孕次(2.0±0.8)次，产次(0.9±0.4)次。两组的年龄、孕次、产次比较，差异均无统计学意义。

2.纳入和排除标准：纳入标准包括(1)ICP的诊断标准、病情分度参考中华医学会制定的标准[4]；……