夏 月 王忠夏

1.南通大学附属海安医院消化科 (江苏 海安， 226600) 2.南京医学院附属鼓楼医院普外科

肝癌可分为原发性和继发性两大类，目前，手术切除是治疗肝癌的首选方式，也是最为有效的方法，常见术式包括根治性肝切除、姑息性肝切除等[1]。调查显示，超过20%的患者肝部分切除术后会出现肺部感染，这是上腹手术术后的常见并发症，而咳痰是其有效的预防手段[2]。研究发现，采用传统咳痰法患者的配合度普遍不高，且医护人员需花费大量的精力敦促，加之咳痰瞬间产生的爆发性疼痛容易使患者产生畏惧心理，阻碍有效咳痰[3]，因此，寻求新型的干预方式势在必行。叹息式咳嗽训练利用咳嗽反射，通过一系列准备待痰液上达咽喉部时使患者自然咳出，相比于传统方式，对气管产生的刺激更小[4]。本研究旨在探究叹息式咳嗽训练在肝癌患者肝部分切除术后排痰中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月至2017年4月收治的采用常规干预的肝癌肝部分切除术后患者57例作为对照组，另选取我院2017年5月至2018年5月收治的采用叹息式咳嗽训练干预的肝癌肝部分切除术后患者57例作为观察组。对照组男41例，女16例；年龄为47～72岁，平均年龄为(56.75±8.28)岁；肿瘤直径为2.16～4.75cm，平均直径为(3.48±0.86)cm。合并疾病：多囊肾7例，高血压12例，囊内感染2例；发病部位：第2、3肝段27例，第3、4肝段6例，第4肝段4例，第5肝段4例，第6肝段13例，第5、7肝段3例；ASA分级：1级36例，2级21例；肝功能Child 分级：A级29例，B级28例。观察组男43例，女14例；年龄为43～74岁，平均年龄为(55.86±8.52)岁；……