孙楷 聂洪玉 徐东兰 刘泳 马升军 唐亮

自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科 643000

OSAHS是一种常见且严重的睡眠呼吸疾病,在鼾症人群中常见,OSAHS患者亦常为严重打鼾者[1-2]。由于OSAHS的危害大,早期诊断及治疗率低,因此区分单纯打鼾者与OSAHS患者则成为临床医师迫切面对的问题[3-4]。

本研究通过分析单纯鼾症与OSAHS患者临床资料的差异,寻找OSAHS的危险因素,通过多元回归分析建立OSAHS 预测模型,初步建立一种OSAHS患者的早期诊断及病情评估方法,并为疾病的早期预防提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2014年11月至2018年6月在自贡市第四人民医院睡眠监测室行整夜多导睡眠(polysomnography,PSG)监测的592例患者作为研究对象,其中单纯鼾症组178例 (男96例,女82例),OSAHS组414例 (男359例,女55例)。本研究通过自贡市第四人民医院伦理委员会批准[2014年科研审 (010)号]并经过患者知情同意。

纳入标准：年龄＞18岁,打鼾和疑似OSHAS的患者,诊断标准参照 《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南 (2011年修订版)》[5]。以睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopnea index,AHI)为标准分为单纯鼾症组和轻、中、重度OSAHS组：单纯鼾症组＜5 次/h,轻度OSAHS组≥5 次/h 且 ≤15 次/h,中 度 OSAHS 组 ＞15次/h且≤30次/h,重度OSAHS组＞30次/h。

排除标准：填写量表不全；身体测量不完善；PSG 监测数据缺失；严重的心肝肾疾病；已经接受治疗的OSAHS患者。

1.2 研究方法 所有患者在行PSG 监测前由专人询问病史并填写睡眠监测调查表,包括：性别、年龄、既往病史、饮酒史、吸烟史等情况。在专人指导下进行打鼾程度评价和填写Epworth 嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。最后测量身高、体质量、颈围、腰围等身体指标,计算体质量指数(body mass index,BMI),BMI=体质量/身高2(kg/m2)。……