万铠瑞 江梅

1广州医科大学南山学院 511436；2广州呼吸健康研究院 呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120

嗜酸粒细胞性支气管炎 (eosinophilic bronchitis,EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(eosinophil,Eos)浸润为特征的非哮喘性支气管炎,约占慢性咳嗽病因的13%～22%[1-4]。EB 与咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽被认为是构成慢性咳嗽的四大病因,约占所有引起慢性咳嗽病因的70%～95%[4-5]。EB 的发病机制尚未完全清楚,目前普遍认为EB在本质上属于嗜酸性气道炎症,其气道高反应性为阴性,对抗生素治疗无效,对糖皮质激素治疗敏感,故临床上一般采用布地奈德 (budesonide,BUN)等吸入糖皮质激素作为其一线治疗方案[6-8]。

到目前为止,EB尚无明确的针对性治疗手段,随着对EB发病机制的研究,白三烯受体抑制剂联合糖皮质激素治疗EB 在临床上获得了较好的疗效。基于此,本研究采用meta分析方法对孟鲁司特 (montelukast,MONT)联合BUN 治疗EB的疗效和安全性进行评价,为阐明 MONT 联合BUN 治疗EB患者提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 (1)研究类型：随机及非随机对照试验,无论是否进行分配隐藏方案或采用盲法,语言方面仅限于简体中文和英文；(2)研究对象：根据我国 《咳嗽的诊断与治疗指南 (2015)》[4]确诊为EB 的患者,无严重的多器官重大疾病； (3)干预措施：联合用药组采用MONT 联合BUN 治疗,BUN 组采用BUN 治疗； (4)结局指标：临床有效率、不良反应发生率、半年后复发率、痰Eos、外周血Eos、血清IL-5和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值。

1.2 排除标准 (1)观察性研究和评论性研究；……