崔佳 金金 何磊 谭晓明 杨菁菁 孙铁英

1北京医院呼吸与危重症医学科 国家老年医学中心 100730；2北京医院病理科 100730

渗出性胸腔积液是呼吸科常见疾病,我国最常见的两大病因是结核性胸膜炎和恶性肿瘤[1]。淋巴瘤是导致恶性胸腔积液的三大原因之一[2],约20%～30%的淋巴瘤患者合并胸腔积液[3],但是以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤少见。患者常因呼吸困难、发热、咳嗽等症状首诊于呼吸科,胸腔积液表现为以淋巴细胞升高为主的渗出液,多伴腺苷脱氨酶 (adenosine deaminase,ADA)升高[4-5],因此极易与其他疾病,尤其是结核性胸膜炎混淆[5]。淋巴瘤是一种恶性疾病,漏诊和延误治疗的后果极为严重。本研究回顾性分析因胸腔积液就诊的淋巴瘤患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年1月1日至2017年12月31日以胸腔积液为主要表现,在北京医院住院,最终确诊为淋巴瘤的成年患者11例。排除标准为既往有恶性肿瘤病史。本研究符合 《赫尔辛基宣言》的原则。为回顾性临床病例研究,未收集可识别受试者的信息,研究过程中用一个独一无二的编号代表患者,编码信息被妥善存放在北京医院。在科学会议或者科学杂志上发表本研究获得的研究信息和数据时,患者的身份将不会被公开。

1.2 研究方法 收集临床资料、实验室数据、影像资料和病理结果进行分析。胸水检查采用胸穿后第一次送检的标本结果。血液检查选择距离胸水检查前后3 d内最近的一次结果。

1.3 统计学分析 数据和资料均为双人双录入,采用 Microsoft office Excel 2007 和 Microsoft office Word 2007进行记录、数字计算和处理。……