胡一明 徐旭燕 张艺

咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院呼吸内科 437100

肺癌是世界上男性和女性癌症死亡的主要原因,目前已经超过女性乳腺癌病死率[1]。转移是恶性实体瘤的特征之一,其自然病程根据疾病类型而有很大差异[2]。细胞角蛋白5/6 (cytokeratin 5/6,CK5/6)、CK7和细胞角蛋白19片段 (cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)均为上皮细胞内的细胞骨架支架。CK7存在于单纯的腺上皮细胞和过渡性上皮细胞中。CK7在肺腺癌转移中呈指示性的作用[3]。CK5/6 主要在表皮的基底角质形成细胞中表达。Cury等[4]发现CK5/6水平与腺癌转移存在相关性,并且CK5/6 在肺腺癌中低表达[5]。CYFRA21-1在健康人群中主要由外周血细胞表达,但是在肿瘤患者中主要在上皮来源的肿瘤细胞中表达。Sone等[6]发现CYFRA21-1 可作为非小细胞肺癌的预后标志。基于此,本研究旨在探讨细胞角蛋白家族CK5/6、CK7 以及CYFRA21-1 联合检测在肺腺癌骨转移的诊断研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2015年6月至2018年6月咸宁市中心医院收治的肺腺癌骨转移患者60例为转移组,其中男32 例,女28 例；年龄 (53.6±14.4)岁,年龄范围为36～77 岁；TNMⅠ期12例、Ⅱ期32例、Ⅲ期16例。肺腺癌非骨转移患者60例为非转移组,其中男37例,女23例；年龄(54.1±18.2)岁,年龄范围为36～79岁；TNMⅠ期11例、Ⅱ期36例、Ⅲ期13例。2组患者诊断均经病理检验证实。排除标准： (1)严重心、肝、肾功能损害者；(2)长期使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂者；(3)患有精神疾病者；(4)经过相关治疗者；(5)患有其他癌症者；(6)其他部位的转移者。各组一般资料比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05),可纳入此次分析。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则。

1.2 方法