陈燕 马尚 白万秋 尹颜军 张鑫桐 时广利

北京市结核病胸部肿瘤研究所 首都医科大学附属北京胸科医院检验科 101149

肺癌是目前全球最常见的严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,近几年肺癌的发病呈年轻化的趋势,其病死率排在癌症的第一位[1]。75%的肺癌患者为非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC),发现时大多数为晚期肺癌 (Ⅲ期和Ⅳ期),5年生存率大概只有10%,而早期肺癌 (Ⅰ期和Ⅱ期)患者的5 年生存率大约是40%[2]。因此,提高NSCLC 患者生存率的有效手段是早期发现和早期治疗。异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)普遍存在于人的细胞质中,是一种蛋白酶,在细胞的代谢过程中起着重要作用,其主要功能是参与机体的应激损伤防御[3]。目前有研究表明,IDH1在肺癌组织中表达异常,并参与肺癌发病相关信号通路的传导[4]。细胞角蛋白19 片段 (cytokerantin-19,Cyfra21-1)是目前临床上常用的肺癌肿瘤标志物。本研究主要探索IDH1和Cyfra21-1 在NSCLC 患者血清中的浓度水平,分析联合检测血清IDH1和Cyfra21-1在NSCLC的早期诊断、辅助诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2016年5月至2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科NSCLC 患者247例为NSCLC 组,其中年龄 (51.2±23.4)岁,年龄范围为42～76岁；男146例,女101例；腺癌180例,鳞癌67例。所有患者为初次发现的NSCLC患者,并经过病理学确诊,既往未经过任何化疗、放疗或手术。肺部良性疾病组包括肺结核患者、肺炎患者或肺部良性结节患者共80例 (男34例、女46例)。健康组为北京胸科医院体检正常的职工50例 (男29例、女41例),血脂、肝肾功能指标正常,无高血压和糖尿病病史等。……