陈蕊

[摘要] 目的 探讨功能性消化不良患者的行为护理及施行意义。方法 方便选择2016年2月—2018年9月期间该院消化内科收治的84例功能性消化不良患者，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者药物治疗方法相同，对照组采用功能性消化不良常规护理，观察组在对照组基础上增加行为护理，对比分析两组治疗效果和干预前后生活质量。结果 观察组总有效率（95.24%，40/42）显著高于对照组（78.57%，33/42），组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组FDDQL量表日常活动（89.36±10.25）分、健康感觉（90.35±11.02）分、疾病控制（91.25±12.03）分、压力缓解评分（91.28±10.32）分和总分（89.35±10.37）分均显著高于对照组（75.36±9.67）分、（74.25±12.03）分、（72.58±10.68）分、（75.69±12.54）分、（72.56±10.25）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 功能性消化不良患者采用行为护理，可有效提升临床疗效，并改善患者生活质量，临床施行价值较高。

[关键词] 功能性消化不良;行为护理;施行意义;临床症状

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（c）-0134-03

[Abstract] Objective To explore the behavioral nursing and its significance in patients with functional dyspepsia. Methods Eighty-four patients with functional dyspepsia admitted to our department of gastroenterology from February 2016 to September 2018 were convenient randomly divided into control group and observation group， each with 42 cases. Two groups of patients received the same drug treatment methods. The control group received functional dyspepsia routine care， and the observation group received behavior care and functional dyspepsia routine care. Curative effect and quality of life of the two groups before and after the treatment were analyzed and compared. Result The total effective rate of the observation group was 95.24%， 40/42， which was significantly higher than that of the control group （78.57%， 33/42）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of daily activities （89.36±10.25）points， sense of health （90.35±11.02）points， disease control （91.25±12.03）points， stress relief （91.28±10.32）points and total score （89.35±10.37）points of the observation group were significantly higher than those of the control group （75.36±9.67）points， （74.25±12.03）points， （72.58±10.68）points， （75.69±12.54）points， （72.56±10.25）points. The difference between groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Behavior nursing for patients with functional dyspepsia can effectively improve the clinical efficacy， and the quality of life of patients， which has high clinical value.

[Key words] Functional dyspepsia; Behavioral nursing; Operative meaning; Clinical symptoms

功能性消化不良是臨床常见的消化系统疾病，发病率较高，患者群体庞大，临床防治形势严峻。功能性消化不良具有反复发作特征，部分患者可持续发病，但是其病因复杂，因而有必要采取必要的护理干预措施，针对性消除病因，并帮助患者积极配合治疗。行为护理是一种兼顾患者身心护理的干预模式，旨在通过认知和行为干预，达到改善患者健康状态及治疗效果的目的[1]。为进一步探明行为护理应用于功能性消化不良的临床效果和意义，该次研究方便选择 2016年2月—2018年9月期间该院消化内科收治的84例功能性消化不良患者，对比分析了其治疗效果和生活质量，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院消化内科收治的84例功能性消化不良患者，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者生化指标、临床体征及影像学检查均符合功能性消化不良罗马III诊断标准。纳入标准：明确诊断为功能性消化不良，且近期内未经药物治疗;成年人;自愿参与该次研究， 并签署知情同意书。排除标准：可能引起消化道症状的器质性疾病;肝肾功能严重障碍者;合并严重心脑血管疾病者;重型精神疾病患者;严重营养不良者;凝血功能障碍者。观察组，男25例，女17例，年龄42～73岁，平均（47.53±15.52）岁，病程1～6个月，平均（3.45±2.56）个月。对照组，男24例，女18例，年龄43～73岁，平均（48.03±15.03）岁，病程1～7个月，平均（4.14±3.01）个月。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

两组患者药物治疗方法相同：多潘立酮片（国药准字H20010245，10 mg）10 mg/次，3次/d;盐酸雷尼替丁胶囊（国药准字H33020128，0.15 g），0.15 g/次，2次/d。两组患者均治疗2周为一个疗程。

1.3  护理方法

对照组采用功能性消化不良常规护理，包括消化道症状监测、用药指导等。观察组在对照组基础上增加行为护理，如下。

1.3.1  行为护理评估与计划  护理人员与消化内科负责医师共同评估患者病情，逐一分析患者病情现状、治疗情况、自身症状、性格特征、家庭情况、治疗史等，并与患者和家属交流沟通，共同商讨制定行为护理计划。为患者建立档案卡，记录患者病情进展和治疗效果，方便评估患者病情，及时更改行为护理措施。患者治疗早期（2周内），进行2～3次/周行为护理，1～2 h/次;第3～4周，改为1～2次/周行为护理，4周为1个疗程。

1.3.2  个体健康宣教  护理人员向患者和家属进行针对性、个体化的健康教育宣传，根据患者和家属的认知水平，简单明了的介绍功能性消化不良的成因、发病机制和危险因素，使患者和家属正确认识该病，主动规避不良因素;护理人员指导患者按医嘱用药，了解药物治疗机制和不良反应，指导家属监督患者服药。根据患者病情、营养情况，制定饮食干预计划，指导患者禁烟禁酒，多食用清淡易消化的食物，禁止食用油腻、辛辣刺激、生冷酸硬的食物。

1.3.3  行为指导与训练  指导患者进行日常放松训练，营造轻松、舒适的环境，播放轻音乐，指导患者静坐在地垫上，深呼吸数次、放松身体，随后开始思考、冥想，使患者放松身心，达到平和、平衡的心理状态，消除患者的应激刺激反应。放松训练持续30～60 min，使患者充分放松身心，改善负性情绪反应，消除不良情绪。同时，组织患者进行座谈会，鼓励患者分享治疗经验或畅谈治疗心得，使患者相互鼓励积极配合治疗，养成良好生活习惯。

1.4  观察指标

1.4.1  临床疗效观察  两组患者均治疗1个疗程后，评估临床疗效[2]：治愈，腹胀、腹痛、食欲不振、恶心嗳气、胃酸烧心、食少纳差等临床症状基本消失，恢复正常进食;显效，腹胀、腹痛、食欲不振、恶心嗳气、胃酸烧心、食少纳差等临床症状部分消失或显著改善;有效，消化道症状有改善;无效，临床症状无改善，或病情加重者。总有效率=（样本数-无效）/样本数。

1.4.2  生活质量评估  两组患者疗程结束后，采用功能性消化不良患者生存质量自评量表（FDDQL）[3]评估量生活质量，该量表分为日常活动、健康感觉、疾病控制、压力缓解共4个维度，每个维度0～100分，评分越高表明患者生活质量越好，各维度评分相加为总分。

1.5  统计方法

该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t检验;计数资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效比较

观察组总有效率（95.24%）显著高于对照组（78.57%），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  生活质量比较

观察组FDDQL量表日常活动、健康感觉、疾病控制、压力缓解评分和总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

行为护理是一种新型护理模式，可对患者的行为进行引导和干预，从而达到正确认识疾病、养成良好生活习惯的目的。近年来，行为护理在慢性病治疗中应用较多，可有效纠正患者不良生活习惯，并控制相关疾病的发生、发作，临床应用效果较好，但是其在功能性消化不良治疗中应用较少，有待进一步分析和总结[4]。

功能性消化不良的发生、发展与患者生活方式、习惯密切相关，良好的生活习惯有助于降低发作次数和发作持续时间，对于改善患者预后较为有利[5]。但是，目前行為护理的相关研究尚不足，而功能性消化不良患者行为护理的相关文献报道也较少[6-7]。为此，该院针对功能性消化不良的护理特征，编制了一套行为护理模式，对患者的行为进行正确指导和引导。功能性消化不良患者行为护理相关报道显示[8]，行为护理有助于进一步提升患者临床治疗效果，患者总有效率可达到90%以上，对于改善患者临床疗效及预后较为有利。该次研究对比分析行为护理干预效果发现，观察组总有效率（95.24%，40/42）显著高于对照组（78.57%，33/42），组间差异有统计学意义（P<0.05），与上述文献报道一致，可知行为护理可有效提升临床治疗效果，临床应用价值较高。此外，该次研究还发现，经过行为护理后，观察组FDDQL量表日常活动（89.36±10.25）分、健康感觉（90.35±11.02）分、疾病控制（91.25±12.03）分、压力缓解评分（91.28±10.32）分和总分（89.35±10.37）分均显著高于对照组[（75.36±9.67）分、（74.25±12.03）分、（72.58±10.68）分、（75.69±12.54）分、72.56±10.25）分]，组间差异有统计学意义（P<0.05），可知行为护理不仅提升了患者治疗效果，同时改善了患者生活质量，其临床应用价值较高，值得推广借鉴。该院在行为护理实施中，先制定了行为护理评估与计划，由护理人员与消化内科负责医师共同评估患者病情，共同商讨制定行为护理计划，随后实施个体化健康宣教，根据患者和家属的认知水平，指导患者和家属正确认识功能性消化不良的成因、发病机制和危险因素，并引导患者主动规避不良因素;此外，指导患者进行日常放松训练、组织患者进行座谈会等，指导患者学会自我调整情绪反应，并养成良好生活习惯，因而促进了患者整体生活质量的提升[9-10]。

综上所述，功能性消化不良患者采用行为护理，可有效提升临床疗效，并改善患者生活质量，临床施行价值较高。

[参考文献]

[1]  孙娟.心理护理及健康教育在功能性消化不良患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：180-181.

[2]  王雪峰，刘超.护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响[J].中国实用医药，2018，13（20）：157-158.

[3]  孔翠荣，孟丽.整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的作用研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（12）：2011-2012.

[4]  宁霞.对功能性消化不良患者进行认知行为护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（9）：230-231.

[5]  李艳茹.行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：13-14，17.

[6]  杨兰， 殷爽， 肖燕. 探讨护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2016， 16（80）：115-116.

[7]  李琼英. 心理护理联合胃动力治疗仪对患者功能性消化不良合并心理障碍的影响[J].实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：66-69.

[8]  刘鸿丽. 护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J]. 中国医师杂志，2016，18（1）：192-193.

[9]  赵宁. 护理干预对功能性消化不良患者的影响[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（24）：4845-4846.

[10]  刘捷. 研究护理干预对功能性消化不良患者抑郁、焦虑心理的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（7）：244-245.

（收稿日期：2019-01-27）