武小鹏， 吴慧， 高阳， 郭冬玲

宫颈癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤之一，我国每年新增病例10余万，并逐年上升，且趋于年轻化[1]。早期宫颈癌一般行手术切除治疗，中晚期宫颈癌行放疗为主、化疗为辅的综合治疗，以达到缩小肿块体积、降低肿瘤分期的目的。同步放化疗是当前中晚期宫颈癌(≥Ⅱb期)的标准治疗方案。而早期监测、评估放化疗疗效也是临床关注的重点[2-3]。

目前评估放化疗疗效主要依据肿瘤大小变化程度，但因肿瘤微环境的不同，对放化疗的敏感耐受程度不一，故形态的改变明显晚于内部微结构及功能的变化[4]。磁共振扩散加权成像能观察肿瘤内部微环境在放化疗中的变化，体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion，IVIM)可无创定量分析人体组织在病理生理状态下的水分子扩散及灌注情况[5]。本研究的旨在通过IVIM双指数、拉伸指数模型各参数的变化监测宫颈癌水分子扩散及灌注情况，探索IVIM双指数、拉伸模型参数在宫颈癌放化疗疗效评估中的应用价值。

材料与方法

1.一般资料

纳入2017年10月-2018年2月在本院接受诊治的宫颈癌患者。纳入标准：①经活检证实为宫颈癌患者；②尚未做过任何治疗；③拟在本院行放化疗。放疗采用局部外照射疗法，总剂量为50 Gy，2 Gy/d，5～6次/周。放疗过程中接受4～6周以顺铂为主的同步化疗，每周剂量40 mg/m2；④能接受磁共振随访复查(治疗前及治疗后1个月)。共纳入30例患者，年龄44～74岁，中位年龄为58岁。本研究得到医院伦理委员会认可，所有患者签定知情同意书。……